特应性角结膜炎

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-12-18 16:59:31

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：特应性皮炎湿疹

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：结膜角膜

症状：视力障碍眼睛痒眼痛流泪

就诊科室：眼科

多发人群：20~50岁

并发疾病：暂无

治疗手段：综合治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病介绍

特应性角结膜炎（AKC）是特应性皮炎眼部并发症最严重的一种表现。特应性角结膜炎的发病率呈升高趋势，若不及时治疗，可能致盲。本病通常在20岁左右发病，直到40～50岁。

疾病知识

症状

主要症状包括眼痒、流泪、烧灼感、眼痛、眼红、视物模糊等，症状通常都是慢性的，没有季节性的规律。

患者的眼周和眼睑部可出现严重的湿疹。如果同时伴有色素沉着，则称作“熊猫眼”。有时也可出现眼眶下部线性的褶皱。通常累及双侧结膜，有结膜的增厚和充血，可有乳头增生，累及上下睑结膜，以下睑结膜为主。 除了慢性炎症介质的影响，由增厚发炎的睑结膜和不规则睑缘引起的外伤可以导致浅层角膜点状病变和点状角膜破损。随着时间的推移，角膜病变可演变成磨损、溃疡、以及黏液斑和上皮丝状物的形成。长期炎症反应造成的角膜瘢痕及新生血管可导致失明。

病因

季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑（多为猫和狗）等。

检查

实验室检查 主要包括:皮肤点刺试验、泪液中IgE测定、泪液细胞学检查及泪液中特异性蛋白质的检测等。

诊断

主要依据病史、临床症状及体征，但实验室检查也可以起到辅助诊断的作用。

治疗

（一）脱离过敏原及健康教育  

（二）药物治疗 1．抗组胺药； 2．肥大细胞稳定剂；3．抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物； 4．糖皮质激素药物； 5．免疫抑制剂； 6．其他药物： 人工泪液、润滑眼表等 

（三）其他治疗 对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎，根据严重程度和性质，可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

预后

早期明确诊断积极治疗预后良好，延误治疗有可能致盲。

预防

①敏感患者应避免接触动物;

②使用低变应原的床上用品;

③用热水洗床单，从而使某些抗原蛋白失活(如尘螨中的抗原);

④睡前洗澡;

⑤佩戴太阳镜，从而减少与空气传播变应原的接触;

⑥避免揉眼，揉眼可使变应原接触眼表，从而引起过敏反应;

⑦清洁眼睑;

⑧冷敷，能够帮助缓解眼痒。

健康问答

特应性角结膜炎发病率高吗

本病是特应性皮炎眼部并发症最严重的一种表现。本病的发病率呈升高趋势