一个减重外科大夫的新奇做法

我是一名减重外科大夫，工作于中日友好医院普外科。从2012年起我从事减重代谢手术的相关工作，自此与肥胖和肥胖人群开始了密切的接触。当时我的体重也有点大，这与平时的工作有关系，一早起床，来到医院忙上一天，晚上回家肯定要犒劳一下自己，美味可口的饭菜很难拒绝，一来二去，体重就上来了。记得老婆说，不能再胖了，当时我还没往心里去。后来搞上这个专业才了解肥胖的可怕，体检之后，发现好多指标不正常，找了内科的同事帮忙，人家一致建议我减体重。中日友好医院普通外科孟凡强

痛下决心，开始了我的减重之路，当时没有找营养科和运动康复科的医生帮忙，因为我觉得自己可以做到。虽然历经坎坷，事实上我做到了，不到一年减了30多斤，并且稳定在相对理想的水平，重要的是今年春节前的体检代谢指标都已经正常了，脂肪肝也不见了。

肥胖导致脂肪肝

这让我非常兴奋。现在好多同事见了我都问我是怎么减的，吃代餐了？吃减肥药了？打减肥针了？还是，，，不是给自己做了手术吧？哈哈，这个真没有！

医生也不想吃减肥药

答案是保持先前活动量的基础上再少吃。估计很多人都知道这个道理，可真正做起来就不是那么简单了，早餐适量控制，避免油炸和高热量，中午我就很少去食堂吃自助餐，不小心就会吃多，晚上吃得就更注意了，主要是控制主食，每天4两左右主食。

管住嘴，迈开腿，吃动平衡

现在我才知道，科学的做法是测出自己的基础代谢率，再设定减肥时限和减肥目标，除了主食外，还要知道其他食物的热卡，避免摄入过量。不管怎么说，在限定的时间内，我的体重在慢慢下降，人也感觉轻松了，不困了，系鞋带不费劲了。

根据基础代谢设定减肥目标与减肥方法

因为总是在给肥胖到一定程度的患者做手术，不免会拒绝那些不够手术标准的患者，看到他们失望的背影，我也很无奈，如实告诉他们我的减肥经验，大家都表示试过，失败。一天，一个女同事来找我，让我给她开减肥针，我没有答应，问了她用我的方法怎么样？她没有回答，就是央求我给她开减肥针。我坚持没有开给她，最后她也失望的走了。难道是我错了吗？我的方法不可行？

肥胖到一定程度，符合手术标准，才能进行减重代谢手术。

我在反复考虑，到底怎么做才是对的？

去年我的诊室来了位日籍华人，长期生活于日本，尝试各种先进的减肥方案，甚至胃里放了水球，但是收效甚微，代谢状态没有改善。他的两个胖友都在我这接受了减重代谢手术，这两位求我给他做手术。我当时没有答应，是他的体重指数没有达到手术的标准。

我帮他找了营养科，去了就回来了，表示那些办法试过。我们多学科会诊后，认为他的代谢情况异常，有手术指征，由于体重指数的原因，手术指征不是很强。为此，我找到医院的多个部门汇报，最后获批。术后，各项指标改善明显，用他的话说：什么都好了！

达到手术标准才能进行减重代谢手术

通过上面的这些，使我明白了很多。肥胖不但是病，而且是不好治的病。每个人都有自身的特点，我们医生在追求标准化的同时，有必要兼顾患者的诉求。要让患者有参与治疗方案制定的权利和自由，因为他们的密切配合才是减重成功的关键。

我们中日医院在肥胖和糖尿病方面是有传统的，好多专业都在关注这个病的治疗，也各自积累了相当的经验。内分泌科更是实力一族，十年前就成立了肥胖与三高门诊，为大量的患者诊治。2012年，内分泌科就与我们合作开展减重代谢手术，后来联合多个专业成立了减重手术多学科团队，做了众多疑难肥胖患者的减重代谢手术。今年年初，大家提出要在减重手术多学科的基础上成立多学科联合减重的想法。也就是除了减重手术，其他的方法一起上，或者接续上。我立马响应，因为这是个最有前途的做法，好多不需要手术减重的患者或者暂时不接受手术的患者就有救了。另外，尽管非常有效，但是减重手术也不能够把体重完全回归正常。余下的部分，也可在多学科联合下有了办法去除。

多学科联合减重联盟，有爱的大家庭

于是，一个减重外科大夫就这样义无反顾的加入了这个多学科联合减重联盟，这个联盟还有好多个专业，可谓是玲琅满目，内分泌科、营养科、运动康复科、针灸科、中医糖尿病、心内科、呼吸科、妇产科、肾内科、消化科、骨科、眼科、ICU、麻醉科，还有好多学科在积极加入。可见，我们联合作战的路子是对的。不是患者跟着医生走，而是大夫围着患者看。

不管您是什么情况，提醒您关注自己的体重，正常体重要小心别胖了，胖了有想办法瘦回来，胖得太厉害就要看医生了。我呼吁：不能任由肥胖侵蚀大家的健康！

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