腋臭科普

上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科韦敏教授，专家门诊周五上午，特需门诊周二上午

狐臭的根治方法

[KEY] 腋臭与大汗腺异常分泌相关，青春期发病显著

主持人： 韦教授您好，您是腋臭治疗方面的专家，请您简单的向大家介绍一下什么是腋臭好吗上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科韦敏

韦：主持人你好，腋臭也是我们平时经常说的“狐臭”，是指腋窝部位发出的一种特殊的骚燥臭味，常与之相伴随的是局部多汗，严重者汗液可以呈淡黄色。腋臭是一种常见的生理现象，与一般的汗臭相比，其气味刺鼻浓烈，难以清洗后彻底去除，往往会对患者的心理造成负担，影响其社会交往。

主持人：这样的狐臭对于生活真的是非常的不方便，也妨碍了人际交流。那么，腋臭的发生和什么有着较大的关系？

韦：从原因上讲，腋臭的产生是由于腋窝处大汗腺分泌活跃，分泌的汗液堆积后经细菌分解为不饱和脂肪酸，产生一种特殊的臭味，一般青春期时发病明显，随年龄增大大汗腺分泌减少后症状减轻。天热时由于汗液分泌的增加，腋臭的症状也会随之加重。另一方面，腋臭的发病还具有比较明显的家族遗传性，父母是腋臭患者，子女患病的可能性较一般情况下大。

[KEY] 手术治疗是根治腋臭的根本方法

主持人：腋臭对生活质量的困扰真的很大，那么，对于腋臭的治疗，现在有哪些比较好的办法呢？

韦：症状较轻者不必治疗，勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。饮食方面注意清淡饮食，多食瓜果蔬菜，减少高糖高脂肪食物摄入，忌食辛辣刺激类食物。气味较大，症状严重者则需要治疗，可以通过非手术和手术治疗减少异味。

主持人：那么韦教授您可以谈一下腋臭的非手术治疗和手术治疗吗？

韦：非手术治疗主要包括局部药物（如肉毒素注射）、激光、超声波等治疗手段，其目的在于抑制细菌活动，减少不饱和脂肪酸的产生，从而减轻臭味，，但这些治疗往往达不到根治的目的，且长期使用药物会对腋下皮肤产生刺激，并出现皮肤增厚及色素沉着等表现。手术治疗的原理是通过外科手段彻底祛除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除腋下异味的目的。

[KEY] 微创负压吸引除腋臭具有疤痕小、效果好的特点

主持人：原来非手术治疗无法根除腋臭，只能起到短时间的异味减少的作用。那么，如果我是腋臭患者，想要根除腋臭的话，有哪些手术方法可以选择呢？

韦：目前对于腋臭的手术治疗，主要包括两种：一种是传统的手术切除方式，即在腋窝皮肤皱襞上做7~10cm的一条或多条平行切口线，从切口线途径将皮下组织包括汗腺毛囊等组织剪除根治腋臭，但存在局部切口疤痕明显，严重者会有疤痕的局部牵拉，外观不佳；还有一种是新兴的微创技术，即在腋窝皮肤皱襞做一小切口，通过负压吸引及搔刮破坏皮下汗腺毛囊组织，破坏大汗腺的分泌功能，该方法手术创口小，手术效果确切，在目前腋臭的治疗中运用的越来越广泛。

主持人：那微创手术手术后疤痕明显吗？手术风险大吗？

韦：在几种手术方式中，微创抽吸除腋臭的手术相对是创伤最小的，术后疤痕也是最不明显的，疤痕一般在0.5cm左右，不超过1cm，而且疤痕线和腋窝皮肤皱襞方向一致，是很隐蔽的。而且，微创抽吸对皮下组织进行负压吸引及钝性搔刮，对汗腺及毛囊组织的破坏确切但相对“温柔”，对周围组织的破坏也更小，是名符其实的微创伤手术。

[KEY] 腋臭手术需要加强术后护理

主持人：那么手术的年龄有要求吗？哪个季节比较适合做腋臭手术呢？

韦：腋臭一般在青春期发病，女性较男性略早，因此，我们建议腋臭的治疗年龄在青春期后，该时期腋窝汗腺毛囊发育完全，根治手术效果确切。而任何时间都是可以手术的，腋臭手术没有禁忌哪个季节不宜手术的，但是由于腋臭手术术后护理相对比较重要，术后有一段时间必须双上臂制动，所以，术后需要创造一个相对舒适的术后恢复环境。

主持人：那么，如果要进行手术，在手术前需要有什么特殊准备吗？

韦：腋臭手术相对是一个比较成熟的手术，不需要住院，在门诊即可实行。在手术前，女性患者需要注意的是避开月经期，月经期由于凝血功能异常，容易术后产生血肿，引起不必要的麻烦；由于术后包扎的原因，患者需要在术前清洁全身，避免术后一段时间不能洗澡产生的卫生问题；如果进行微创手术，我们建议腋窝处的毛发适当修短，但不需要剃除，因为腋窝的毛发可以作为术中毛囊破坏情况的参考依据；最后，术前要保持健康，避免伤风感冒。

主持人：那么，手术的时间大概多久？手术后有什么注意的吗？

韦： 作为门诊手术，一般腋臭手术需要1~2小时左右，根据患者毛发情况及症状严重程度，可以一定的延长。手术以后的护理是相当重要的一部分，腋臭手术后双上臂需要保持叉腰位制动7天，术后1个月禁止提拎重物，穿着衣物必须宽松，饮食方面清淡富含蛋白，禁忌辛辣烟酒。一般我们在腋臭手术术后第二天，常规需要复诊换药，明确手术恢复情况。

主持人：好的，再次感谢韦敏教授的到来，也感谢您为广大腋臭患者带来福音。

韦：谢谢大家。