植物神经紊乱-发作性睡眠

原来患者患上的疾病是特殊的睡眠失调——发作性睡病。经常打瞌睡当心患上发作性睡病：发作性睡病患者常常一睡就会睡十几个小时。由于睡眠时间过长，发作性睡病患者的脑细胞得不到足够的氧气和养分，因而活动能力减弱。而睡眠过多，又使患者肌肉、筋络组织的活动减少，肌肉从血液中得到的氧气和养分也少，变得松弛无力，所以发作性睡病患者常常感到疲倦。发作性睡病发作时，患者出现突然发生的、短暂的、反复发作的、不可抗拒的睡眠，多伴有一种或数种症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡幻觉，这也称为发作性睡病四联征。发作性睡病患者发病时睡眠浅，易受外界刺激而醒过来。有些患者睡10~20分钟苏醒后，一切如常，可过了两三个小时，又感觉阵阵睡意袭来，不得不通过掐自己、咬牙、咬舌头等一般认为，如有过度睡意，有猝倒发作史，同时有两个或多个睡眠周期开始的异相睡眠周期，才可以考虑确诊为发作性睡病。

因此，是不是发作性睡病还需要到医院就诊检查后再确定。发作性睡病这个疾病本身是并不致命，但疾病的症状和特点患者要特别的注意，不能单独开车，要在有人陪同和监护下驾驶，最好避免驾车。因为随时随地发生的不可控制的睡眠，正在开车的时候，病情发作了就会是一个危及生命的问题，轻者伤及自己，重者伤及他人。在司机睡过去的意识丧失的短时间内，驾驶员的认知能力、判断能力、操作能力降低或丧失，很可能造成重大伤亡事故，造成生命财产重大损失。发作性睡病患者应避免从事高危险性的工作，如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动，如游泳、攀崖等。很多发作性睡病患者的猝倒是出现在睡眠增多数月，甚至数年之后。开始起病时患者多表现为睡眠过多，但这样的症状常常被忽视。所以孩子发病初期不易引起家长重视，多在出现明显猝倒后，或在发病数月、数年后才就诊，以至于延误了治疗。

由于发作性睡病患者的“瞌睡”已经影响到正常学习和生活，需要使用药物进行治疗，于是专家开了中枢神经系统兴奋药、抗抑郁药。同时，采用中药治疗发作性睡病。通过中西医结合治疗后，发作性睡病患者的病情明显好转，也没有出现明显的副作用。发作性睡病与癫痫的区别和联系发作性睡病为一种不可抗拒的睡眠发作。大多病因不清。临床主要症状是不可抗拒的睡眠，在课堂、工作场所或会场等静坐时最易发生，饭后是好发时间。每次发作约十几分钟，或一个月发作数次。如躺卧而无环境的吵扰，睡眠可持续数小时。猝倒症时突然而短暂的躯干肌张力减低，出现低头、弯腰、屈膝或跌倒，但意识清楚，在强烈情感下(如大笑后)更易发生。睡眠瘫痪是入睡或醒来时不能移动躯肢或说话，意识清楚，有焦急感，历时甚短，在努力稍动后即恢复正常。入睡前视幻觉较听幻觉多见，内容多属惊恐性质，醒后即认为是“做梦”。发作性睡病伴有猝倒症者达70%，伴睡眠瘫痪者约50%，伴入睡幻觉者约25%。发作性睡病是一种有典型四联症的疾病，自动症、遗忘症可作为发作性睡病临床表现的一部分，白日过度瞌睡系发生在白天的不可抑制的睡眠发作，多在25岁前发病，可以终生存在，在昏昏欲睡时就进入睡眠中，持续数秒到半小时，除睡眠时间不恰当外，没有其他异常。醒后患者精神振作，无发作后状态。每日可发作数次，这种欲睡的感觉至少能通过改变环境和主观努力抗争数分钟。

典型患者出现四联症时，使发作性睡病与的鉴别几乎没有困难，不典型者则能引起误诊，但一般依靠临床表现可进行区别：

1.发作性睡病多无，发作后很快恢复，没有明显的发作后状态，这与常有不同程度意识障碍和发作后状态(如头痛、神志恍惚等的癫痫)有明显不同，如同时伴有全身强直--阵挛发作和脑电图上的痫样放电则诊断更容易。

2.发作性睡病的自动症多为患者日常的、人们熟知的活动，如驾车、工作中的一些行为等，它比癫痫发作的简单自动症更有目的指向，而又没有如局灶性运动等癫痫发作的证据。

3.睡眠描记记录对鉴别也是极有帮助的，发作性睡病是一种快速眼动的原发性疾病，在白日睡眠中，甚至只持续10分钟，也有快速眼动睡眠出现，而在癫痫人群中要在夜间睡眠周期90分钟后才可出现。