治垂体瘤不能只靠手术

2018年08月27日 7300人阅读 返回文章列表

        垂体瘤是神经系统常见的肿瘤。我国神经系统肿瘤排第一位的是胶质瘤,排第二位的就是垂体瘤,而且有逐年上升的趋势。垂体瘤和其他肿瘤相似的地方是本身都会长大,并且影响周围的结构、神经、血管,影响到关键部位甚至还会致命。此外,垂体瘤还会扰乱人体内分泌系统,影响生长发育、性功能及生育功能等。这是因为垂体是内分泌的中枢。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

        垂体瘤分泌激素过多会引起相应的症状和体征,其中比较常见的包括肢端肥大症、库兴氏病及泌乳素腺瘤。肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。患者最显著的症状是容貌变丑,出现大下巴、高颧骨。肢端肥大的主要病因是体内产生过量的生长激素,而95%以上的肢端肥大患者都是由分泌生长激素的垂体瘤所致。长期、过度分泌的生长激素可导致全身软组织、骨和软骨过度增生、面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变,还会出现睡眠呼吸暂停综合征等。如果垂体瘤引起促肾上腺皮质激素增多,患者可出现满月脸、水牛背、痤疮、糖尿病等。如果垂体瘤引起泌乳素增多,则可导致停经、性功能差、不生育等。除了上述症状,垂体瘤患者罹患糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤的几率也会相应增加。

        目前手术切除是垂体瘤患者的首选治疗方法。对于微腺瘤患者,以及局灶生长、具有潜在手术治愈可能的大腺瘤患者,手术为一线治疗方案。但是由于垂体瘤隐蔽性强,有些患者甚至在发病10年后才被确诊。拖得时间越长,治疗效果越差,患者到后期可能发生猝死。对于这些患病10年以上的垂体瘤患者,光靠手术难以治愈,术后有条件的应配合药物治疗。

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