外阴皮肤病

外阴皮肤病包括:1.皮肤和粘膜上皮内非瘤样变；2.上皮内瘤样变；3.浸润癌。

外阴上皮内非瘤样变是女性外阴皮肤和粘膜组织色素改变和变形的一组慢性疾病，包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其它皮肤病。硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生也称为外阴白色病变。

1.临床表现:本病以40--50岁妇女多见，常见症状为外阴瘙痒---性交痛及外阴烧灼感。早期可见外阴粉白、暗红，晚期则可出现皮肤色白、皱缩、皲裂等现象。

2.病理:硬化性苔藓多因真皮层乳头水肿、血管扩张。进一步发展为表皮层角化，基底层细胞液化变性，黑色素细胞减少，真皮层淋巴细胞和浆细胞浸润。

3.诊断，根据临床表现和活组织检查科明确诊断。

4.治疗，保持外阴清洁、干燥。禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，不要穿不透气的化纤内裤。不食辛辣和过敏食物。改善症状不能痊愈者需长期用药。可用2%丙酸睾酮油膏或0.3%黄体酮油膏局部涂抹患处。或以类固醇制剂，如氢化可的松软膏、曲安奈德软膏局部涂抹。

上皮内瘤样变指上皮层细胞成熟不良、核异常、核分裂相增加，病变始于上皮基底层，是一组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状上皮内瘤样变(vln)及外阴非鳞状上皮内瘤样变。

病理诊断

1.临床表现，症状无特异性，主要为外阴瘙痒，体征可变现为外阴丘疹、斑诊或赘疣。

2.诊断，根据活组织检查可明确诊断。

3.治疗，vln1可采用药物治疗，以氟尿嘧啶软膏局部涂抹，或采用激光治疗。vln2--3可采用手术治疗，单个较小的病灶可局部切除病变；多中心较广泛病灶可采用取单纯外阴切除，切缘距病灶5--10㎜，深度为皮肤全层。