把握面瘫治疗时机，控制病情发展，有效提高痊愈率

面瘫（这里指面神经炎，或称特发性周围性面神经麻痹）是面子上的工程。得了面瘫，虽然不致命，治不好则毁容。

从House―Brackmann面瘫诊断分级来判断面瘫的预后，Ⅰ级（正常，各区面肌运动正常）为正常；Ⅱ级 （轻度功能异常，大体：仔细检查时有轻度的面肌无力，可有非常轻的联带运动。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部正常，稍用力闭眼完全，口角轻度不对称）大都能自愈，临床痊愈率达92%；Ⅲ级 （中度功能异常，大体：明显的面肌无力，但无面部变形，联带运动明显或半面痉挛。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部减弱，用力后闭眼完全，口角用最大力后轻度不对称），治愈率可能有40~50%；Ⅳ级 （中重度功能异常，大体：明显的面肌无力和/或面部变形。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部无，闭眼不完全，口角用最大力后不对称）痊愈率可能有20%；Ⅴ级 （重度功能异常，大体：仅有几乎不能察觉的面部运动。静止状态：面部不对称。运动：额部无，闭眼不完全，口角轻微运动）痊愈率不到12%；Ⅵ级 （完全麻痹 无运动）痊愈率不到4%。中国中医科学院广安门医院针灸科黄石玺

面神经炎急性期，即发病1周内，此期为面神经炎的炎症进展期，患者病情会逐渐发展，进行性加重。目前医学还没有绝对的治疗方法能完全控制此期的病情发展。尤其是带状疱疹引起的面瘫，发展为重度或全瘫的可能性非常大。

这段时间如果得到有效治疗，能控制炎症对面神经的损害，消除局部炎症性水肿，这样，对面神经的损伤减少到最少，基本能够康复。临床经验证明，毫火针早期（一周以内，最佳治疗时机是发病的48小时内）介入，能有效地消除面瘫局部的炎症性水肿，把病情控制在轻度到中度面瘫范围内，痊愈的可能性更大！疗效更好！如果早期用毫火针治疗，临床痊愈疗效能达到95%左右。

急性面神经炎的治疗原则是：消除局部炎症，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，控制病情发展，促进神经功能恢复。西医大夫不主张一周内用针灸治疗，是怕加重局部水肿，实际上他们对针灸的疗效不了解而又主观猜度而已。毫火针对面瘫局部水肿的消除比单用激素更有效，并且很好地控制病情。我是在治疗耳廓带状疱疹中发现的。临床治疗时，面瘫部分病人有耳后疼痛，用毫火针治疗后疼痛立即减轻或消除。

如果不及早治疗，出现面瘫后遗症的可能更大。临床诊疗时当看到不少面瘫患者被担误了毫火针介入时机而留下后遗症，真是惋惜。虽然面瘫后期用毫火针为主治疗收效不错，但相对于急性期的痊愈率，就差很多！