转载：：黑色素瘤“风险、预防、治疗”三部曲

转载：：黑色素瘤“风险、预防、治疗”三部曲

from:医学论坛

J.B. Sharma博士近日发表在《新英格兰医学杂志》上的文章，对黑素瘤做了系统的研究。

　　黑素瘤是一种生黑色素细胞瘤，而生黑色素细胞可合成皮肤颜色所需的暗色素和黑色素。

　　黑素瘤可出现在皮肤表面，也可长在人的胃和眼睛内部。其主要诱因是接受太阳光照，预防黑素瘤比治疗黑素瘤要容易得多。这里，我们咨询了肿瘤学家J.B. Sharma博士来帮助我们在日常生活预防这种致命的疾病。河北医科大学第三医院烧伤整形外科杨磊

　　黑素瘤高危人群有哪些?

　　J.B. Sharma博士直接介绍了关于皮肤癌的一些事实，她说：“黑素瘤常见于皮肤白皙的人群，而在少数情况下会发生在肤色较深的人群中。虽然每个人都有患上黑素瘤的风险，但有几种因素会导致这一风险上升。”

　　黑素瘤风险因素

　　日光照射：长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)都会对人体皮肤造成损害，从而诱发包括黑素瘤在内的皮肤癌。在幼年早期受到晒伤而使皮肤起泡会使患癌风险增加，而积累性日光照射也会诱发黑素瘤。

　　痣：痣可分为两类，一类是正常的痣，常称为“美人痣”，出现在人生的头几十年，几乎每个人都会长；另一类是非典型痣，它是黑素瘤的前兆。但如果忽略痣的类型，人的身体上痣越多，其黑素瘤风险就越高。

　　皮肤类型：和其他皮肤癌的情况一样，皮肤白皙的人群(通常其发色和眼睛颜色也比较淡)更容易患上黑素瘤。

　　家族史：约10%的黑素瘤患者具有黑素瘤家族史，因此，建议那些亲人患有黑素瘤的人群定期进行皮肤检测。

　　免疫功能低下：化疗、器官移植、过度日光照射、HIV感染/艾滋病或淋巴瘤等会削弱人体的免疫系统功能，从而增加黑素瘤患病风险。

　　防晒乳和遮光剂能保护皮肤不受皮肤癌的侵袭吗?

　　通常，我们会使用遮光剂来防止日晒、保护皮肤，但这样能预防皮肤癌吗?Sharma博士称防晒乳对于保护皮肤非常重要，她说：“防晒乳和遮光剂可帮助人们预防皮肤癌，尤其能反射、吸收和散射两种类型的紫外辐射。建议人们减少紫外线照射，这样有助于降低黑素瘤的发病率。研究显示，紫外线照射可诱发动物产生肿瘤，而遮光剂可帮助预防这种情况的发生。人们要经常在皮肤易受日光照射的部位涂抹防晒乳来避免皮肤晒伤。然而，保护皮肤不仅要涂抹遮光剂，还要有丰富的皮肤保护理念，这样才能有效降低因紫外线引起的皮肤癌症。”

　　预防皮肤癌的方式

　　Sharma博士给出了以下几点预防皮肤癌的建议：

　　1. 为了预防黑素瘤，人们应尽量避免进行日光照射和晒黑。日光和晒黑床发出的紫外线可引起皮肤癌和皮肤皱纹;

　　2. 考虑使用调色系列的仿晒产品来达到日光照射产生的美黑效果，但要继续涂抹遮光剂;

　　3. 穿着防晒服装，如长袖衬衫、长裤、宽檐帽以及太阳镜等;

　　4. 在阴凉出走路，要记住一点：太阳光照最强的时间段在上午10点到下午4点之间;

　　5. 当靠近水、雪和沙子的时候要格外注意，因为它们会反射日光中有害的射线，使皮肤容易被晒伤;

　　6. 此外，缺少日光照射会导致人体内维生素D含量不足，因此，人们要多补充维生素D来维持人体的正常功能。

　　黑素瘤治疗方法

　　Sharma博士表示：“通常，单独通过手术可治疗黑素瘤。在治疗早期黑素瘤时，外科医生只需移除黑素瘤周围约1厘米的正常组织就能达到良好治疗效果。而对于发病位置深的晚期黑素瘤来说，要进行强度更大的手术治疗。此外，对于已经扩散到身体其他部位的黑素瘤来说，有时建议患者进行免疫疗法。”