成人水痘的二三事

       “一场秋雨一场寒，十场秋雨穿上棉”，秋末冬初，气温骤降，人们不得不穿上厚衣御寒，不过亦有秉承春焐秋冻之志，忘穿秋裤者，饶是钢筋铁骨之躯，寒凉侵袭之下，也少不了要打个激灵，何况今时今日，雾霾顶天，环境恶劣，求学者务工者苦其心志、劳其筋骨，身心疲惫内忧外患者比比皆是，真是个病邪入侵的好时机。下面言归正传，今天要表的是这时节里成年人最常见的病毒性皮肤病之一——成人水痘君。

一、成人水痘君风流成性，最喜欢招惹哪几类人？

       1、群居性生物。校园、集体宿舍、军营可谓最招此魔君喜爱的三大宝地，这些地方聚集了大量小鲜肉小鲜花，朝气蓬勃，青春逼人，群居生活一举一动息息相关，一旦降住一个，很快就会如燎原之势迷倒一片，一时间风声鹤唳，阴云密布。而魔君早已挥挥手而去，不留下一片云彩。

       2、关爱宝宝成长委员会。其实水痘君除了小鲜肉之外最青睐的是小嫩肉，据统计在15岁以内的正常人群中，约70％均有曾被感染的证据。作为关爱孩子成长的家长同志们，有些人以往未曾遭遇过此魔君，往往因照顾病中的孩子被它盯上成为下一个目标，作者曾多次在门诊遇到一家三口接连中招者，真是不得不佩服家长同志们舐犊情深，那种让本爸爸（妈妈）来替宝宝你生病的大无谓精神。

       3、心系带状疱疹病人志愿者。因带状疱疹的根本乃是与水痘君一体，两病均为水痘-带状疱疹病毒此妖孽引起。家中如有患带状疱疹者，特别是行动不便的老人，青壮年的家人未曾接触过该病毒，但已参与亲密护理，或查看病情，或为之搽药，往往在举手之间已招惹病毒。

       4、体弱病娇者协会。都道邪不胜正，水痘君亦不敌道高之人，但大千世界总有病来如山倒病去如抽丝的病娇体质者，水痘君火眼金睛总能找到这样的人，最可怕是孕妇、恶性肿瘤患者、器官移植者和艾滋病患者等，一旦被擒，后果不堪设想。

二、成人水痘君如此可恶，如何对付还需知己知彼。

       1、前世今生和传染性。前文提到水痘和带状疱疹是由同一种病毒—水痘带状疱疹病毒(VZV)引起。水痘是VZV的初次感染，感染后产生病毒血症，少数感染者出现皮疹，大多数人被感染后并无明显症状而被忽视，为隐匿性感染。水痘通过患者的鼻咽部分泌物飞沫传染，其传染性很强，传染期从发疹前2天到发疹后5天，患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中均存在病毒，疱液中病毒含量很高，经直接接触疱液也可传染，干燥结痂的皮疹无传染性。

       2、潜伏期与主要症状。水痘潜伏期9~23天，一般14~17天。起病较急，可有发热、全身倦怠等前驱症状，在前驱症状出现后1~2天出现皮疹，从胸背部向外呈向心性分布，皮肤表现为红色斑疹、丘疹，绿豆大小水疱，周围绕以红晕。疱壁薄易破，常有瘙痒，部分可形成脓疱。经过2~4天水疱干燥结痂，如不发生继发感染，不留瘢痕，整个病程约2周。很多人认为成年人不会得水痘，去不知成人水痘比儿童水痘症状更重，前躯期长、高热、全身症状显著、皮疹数较多，也更瘙痒。

       3、并发症。水痘的并发症并不多见，主要是皮肤、黏膜的继发感染，严重者可致败血症或脓毒血症，偶可发生水痘性肺炎、水痘性脑炎、血小板减少性紫癜、多形红斑和Stevens-Johnson综合征等。

       4、孕妇水痘。在妊娠20周内孕妇发生水痘，胎儿受损的概率大约为2%，包括中枢神经系统和眼部缺陷、四肢发育不良、新生儿死亡等；产妇生产前4天到产后2天发生水痘，由于新生儿未能从母体获得抗体，所以新生儿有发生严重水痘的危险，如不予治疗死亡率高达30%。

三、成人水痘君着实可恨，如何保护我们关爱的亲友，我们羸弱的病人？

       1、隔离消毒。对水痘患者需隔离至全部皮疹干燥结痂为止，患者的病室、衣物和用具，可采用紫外线照射、通风、曝晒和煮沸等方式进行消毒。关爱水痘和带状疱疹的患者或患儿的家人如未患过水痘，敬请尽量控制住自己泛滥的爱心，保护好自己。

       2、疫苗接种。接触水痘前预防可进行水痘灭毒疫苗接种，或可预防水痘发生，或可使症状缓解。接触水痘后应观察3周。体弱者可在接触后10天内注射带状疱疹特异性免疫球蛋白，以减轻水痘的严重程度。尤其是免疫抑制患者如器官移植接受者、3个月内口服糖皮质激素超过14天且没有生过水痘者、对水痘无免疫的孕妇。

       3、药物预防 免疫功能低下者，接触水痘后9天内予阿昔洛韦1周，可减轻疾病的严重程度。

       4、正规治疗。主要是预防继发感染和加强护理。卧床休息，高热者可给予退热剂，皮肤瘙痒难耐者可口服抗组胺药物，或外用炉甘石洗剂。成人水痘和任何年龄的严重水痘患者，特别是免疫抑制患者，应早期使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，更多治疗措施建议到医院皮肤科面诊。

       天凉了请添衣，患病了请就医，成人水痘君的二三事，请君记心底。