和营卫、取阳明、调虚实。欲取阳明,先和营卫。
——行气阳明汤
最近很多人都阳了,包括一些正在治疗中的小脑萎缩患者。所以,近期比较忙。
一方面要联系患者看看情况,一方面还有很多发烧的找过来。
经过这么多天,大家普遍都有一个错误的观点,需要先纠正一下。
症状消失了,不一定就是病愈了,也有可能是病进了。
很多人阳了后,前几天非常难受,发烧啊,咳嗽啊,但是几天后症状都消失了,就以为是全好了,不在意了。
这是非常错误的。
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所以你看新闻啊,一些人症状没了后,去打球啊,去游泳啊,去剧烈运动,然后呢,进ICU的有,抢救无效的也有。
尤其外周症状,外周症状的消失不一定就是好了,也有可能是病势深入。
外周状况缓解,尤其是痰瘀这类的微循环障碍的疾病。不说别的,就说平常的感冒吧,流鼻涕,喉咙疼,治疗几天变成了干咳。
于是自己觉得症状缓解了,可是干咳了很久都不见好,最后有可能还变成肺炎,慢性支气管炎。
这一下子,就从鼻子发展到肺了,这能是病愈么?
总之,就是一句话,不要掉以轻心。
另外呢,就是现在患者家属非常担心,不知道该怎么办!
小脑萎缩患者本身就极度虚弱,然后又感染了这个,的确很棘手。“行气阳明汤”全体工作人员,将尽全部努力,为您保驾护航。
好了,就说这么多。接着说今天的内容。
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对小脑萎缩这个病,我们讲阳虚最多。事实上,这种类型的患者也最多。
但是有一种情况,患者很像阳虚的症状,但却不是阳虚,一定要看准,不要搞错了。
小脑萎缩患者基本都是怕冷,有的甚至夏天都不敢穿短袖,平时也比别人多穿好几件衣服。
这时候,不管是医生还是病人,第一反应就是阳虚,脾肾阳虚,卫外不固。
其实不一定是。
当阳气向外的通路受阻的时候,外周的阳气自然也是不足的,那么对于外界气温的适应力就会下降,怕冷的情况也会出现。
这一种情形就是“行气阳明汤”医生组常说的真热假寒。
这时候,如果采取的是温散的办法,会更增内热,使病情更严重。
正确的做法应该是祛痰逐淤清内热,使得阳气向外发,可以稍稍兼用一些平性的散寒药。这样,外部的寒邪自然就消解了。
但是这种情况下,“行气阳明汤”用药,清热药并不是主要的,主要的是祛痰逐淤兼清热生津。
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对于清热药的应用,也是要遵循一些规律,用量少了或多了,都不会有好的效果。只有恰如其分,才能达到预期的目的。
这很像我们之前谈过的“以通为补”。
不要搞错了!要真的是用了补气温阳,治来治去,不光是白花费无数的时间和金钱,
病情还不会减轻。
因为这是患者身体阳气转化的通道出了问题,身体自身不能将食物转化为某一部分的阳气,多数是中下焦的阳气。
而多余的阳气滞留在上焦,就很容易出现上火的症状。
也就是说并不是真的阳气虚,而是痰瘀阻滞经络,阳气下降的通路和下焦都被堵塞了。
不仅不是阳虚,反而最初的最初是由阴虚,湿热酿痰造成的。有些经验浅的人没见过,很容易就误诊为阳虚。
正因为有一份阴液才会有一分阳气,阳气是附着在阴液上面而流行全身的。
所以,“行气阳明汤”褚尊贵大夫常说:
“阴虚的患者身上出现阳虚的症状一点儿都不奇怪。”
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阴虚的人是忌升散的,如果还要用大热的药。那明显的就是实实,属于误治。
患者吃错药了,最明显的就是只能控制一段时期内的症状,很快就会控制不住病情继续恶化。因为本就阴虚内热,还要再助热,脏腑首先受不了。
所以呢,不管是治什么病,辨证一定要准啊。
有的地方经验不足,如果真的从症状无法分辨,其实可以用温阳补气的药物试一下。
无效的,肯定就是阴虚痰阻所致的。
有效的,也不一定就是真阳虚。那种需要长期服用温阳补气药物,停药即复发的也有可能属于阴虚痰阻。
真正的阳虚的患者应该是短时间的温阳补气,就能看见效果并且不易复发的。