舌下免疫治疗有效吗？

       舌下含服的疫苗通过口腔粘膜下的大量朗罕细胞起作用，该细胞可以捕捉极微量（1.0×10–12 mmol /L）的变应原，而后对变应原产生免疫应答调节，抑制B淋巴细胞的IgE合成，从而达到阻止过敏性哮喘的发生。

       尘螨是慢性哮喘最主要的过敏原，也是世界范围内分布最广泛、最强烈的致敏原之一，其致敏性已得到充分的肯定。陈育智等研究了香港、北京及广州在校学生中，过敏原阳性与哮喘气道高反应性的关系，结果显示三个城市儿童中尘螨都是近期喘息和气道高反应（BHR）的相关危险因素。鉴于尘螨过敏的普遍性，尘螨变应原被广泛应用于治疗因螨过敏而导致的哮喘和变应性鼻炎等I型变态反应疾病。多年的临床应用显示舌下含服螨疫苗其效果与皮下注射治疗效果相同。近期的多数研究还显示了舌下脱敏治疗在用药后长达5年的远期疗效，仍能达到预防新的过敏症出现。Tonnel AB等对63名尘螨过敏的变应性鼻炎患者进行特异性舌下脱敏疗法，经过2年的治疗，鼻炎症状及鼻塞、眼痒显著改善（P<0.01），皮肤点刺试验反应明显减轻（P<0.03），对症用药显著减少（P<0.05）。此外，Bacheciler NN等对31名尘螨过敏性哮喘的儿童舌下免疫治疗6个月后，治疗组的用药显著减少，临床症状明显缓解；治疗12个月后肺功能PC 20、25-75％用力呼气流量均有显著改善，外周血嗜酸性粒细胞计数及特异性IgE水平均显著降低。全疗程结束后，治疗组儿童血清特异性IgA水平与对照组健康儿童基本一致。