冠心病的症状

世界卫生组织将冠心病分为5类，包括：

（1）无症状性心肌缺血。

（2）心绞痛。

（3）心肌梗死。

（4）缺血性心肌病。

（5）猝死。临床以心绞痛和心肌梗死最为常见，而心肌梗死的危害更大。心绞痛并不仅仅表现为疼痛，对心绞痛的判断包括发作不适的部位、性质、诱因、持续时间、有无放散、缓解方式等。临床常见的心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。（1）部位：主要在胸骨中段或上段后，范围如拳头大小，也可在心前区、胸骨下部、下颌、上腹部、左颈等部位疼痛，不典型患者的表现可为牙痛、头痛等等。

（2）性质：疼痛、憋、闷、烧灼样、压迫感、沉重感等等。

（3）诱因：急走、爬楼、负重等负荷增加的运动以及饱餐、情绪激动、吸烟、寒冷等情况下常可诱发心绞痛发作。部分患者无诱因也可发作心绞痛，表现为静息痛或睡眠中疼痛。

（4）持续时间：一般3～5分钟，不超过30分钟。

（5）放射：疼痛可放射至左肩背部、颌下等。

（6）缓解方式：停住休息或含服硝酸甘油几分钟可缓解。

典型心绞痛的患者是这样描述他们的症状的：走路或上楼时心前区憋闷、疼痛，停下站立几分钟症状消失，不超过20分钟，有时伴左肩背不适和出汗。女性、糖尿病、老年患者心绞痛常常症状不典型，表现为胸部不适的范围大，位置不固定，活动或安静休息时均可出现症状，持续时间较长等。如果出现以上心绞痛症状或类似表现，应减少活动，减少诱发心绞痛的因素，最好到医院心内科就诊，做心电图等必要的检查，接受正规的药物治疗。如果药物不能控制心绞痛发作，或症状典型、频繁发作的高危患者最好住院治疗，接受冠状动脉造影检查，必要时接受冠状动脉支架或冠状动脉搭桥手术。