宝宝发热怎么办？

宝宝发热是临床儿科医生处理最多，也是众多家长最为紧张的一件事情，很多宝妈发现宝宝发热了都会很着急，怕烧坏了脑子，有的甚至都慌了心神，发热有那么可怕吗？

1.怎样算是发热？

标准：发热指肛温>37.8℃，腋下温度>37.4℃(本文以下内容均以腋温为准)

分度：低热≤38℃，中度发热38.1-39.0℃,高热39.1-41℃，超高热>41℃。

当然有些生理情况下宝宝体温可以有所升高，比如吃奶后、衣服过厚、哭闹后、剧烈运动后、环境温度较高，有时甚至可以达到38.0℃，这时千万别以为宝宝病了，需等宝宝平静下来后再测体温，此外小小孩特别是新生儿，体温调节中枢发育还不完善，有时候体温波动较大，需反复测量。

测量方法不对也会引起误差，如何正确的使用体温计？首先将温度计甩至35.0℃以下，将宝宝腋下擦干，将体温计水银一头夹紧在腋下，测量时间为10分钟，读数时缓慢转动温度计，视线与体温计刻度水平，这样测出的体温才比较可信，别忘了体温计用完后用75%的酒精消毒。

2.发热会烧成脑炎、肺炎吗？

答案是否定的，发热其实是一种现象，是因为你的宝宝患了某种疾病而导致了发热，这些疾病可能是脑炎或肺炎，而不是先发热，然后由发热导致了宝宝脑炎、肺炎，这里的因果关系你搞错了。

3.为什么会发热？

宝宝发热大多是因为感染，可能是病毒、细菌、支原体、寄生虫等，其中又以病毒居多，一般的病毒感染也就3-5天的热程，最多不超过1周，此时可口服点抗病毒药物，如清开灵、蓝芩、蒲地蓝等，一些特殊病毒感染可能出现皮疹等特殊表现，此外，一些免疫、血液、肿瘤方面的疾病也可出现发热。

为什么感染就会发热呢？那是因为人体有着自身的免疫系统，当外界细菌、病毒这些“敌人”进入人体后，人体自身就组织“军队”与之对抗，在对抗过程中会产生一系列反应，就表现为发热，也就是说，发热是机体在增强对病原的杀灭作用。

4.发热有什么后果？

一般的低、中热尽量采取物理降温，体温高于38.5℃可采用药物法降温，有些宝宝耐受力更好一点可再稍微放宽，但少数宝宝因为遗传或者体质的原因在达到一定体温后可出现抽搐，我们称为热性惊厥，出现过热性惊厥或有热性惊厥家族史的宝宝需及时降温，有时体温38.0℃就可采用药物降温，一旦出现抽搐，大脑持续放电，对宝宝是有损伤的，此外过度发热还会引起人体机能障碍，发热时间过长造成人体消耗增加，营养供给不足引发其他病症。

    5.退热有哪些方法？

一般当宝宝体温>38.5℃时予退热药处理，世界卫生组织（WHO）建议当宝宝腋温>38.0℃应采用安全有效的解热药物治疗，我国目前临床上多按38.5℃的标准来合理使用退热药物，低于此温度一般采用物理降温法，但这里各位宝妈需结合自己宝宝的实际情况（精神、意识、有无抽搐史等等）来选择降合理的温方法,新生儿及小婴儿体温中枢发育不完善，对发热耐受较强，退热主要采取物理降温，但需同时补充水分及维生素。

1.物理降温：

促进散热：如果周围环境不是很冷，可采用揭去被子、解开衣服等促进机体散热，宝宝手脚凉，是发热的上升期，会出现寒战，可多搓搓宝宝手脚促进循环。

温水擦拭：如室温在22℃以上可脱去宝宝所有衣服，用32.0-34.0℃的温水擦拭，重点为宝宝大动脉经过处，如前额、颈部、腋部、腹股沟等地方，这里血流丰富，便于热量迅速散去。

温水洗浴：关好门窗防止有对流风，室温24.0-26.0℃，水量没至宝宝躯干部，5-10分钟，水温不可太凉或太热，30分钟后复测体温。

退热贴：贴于宝宝前额及大血管经过处，有一定的降温作用。

冰敷法：用毛巾将冰袋包好，将包好的冰袋按平，置于宝宝前额或枕后，切记不要将冰袋直接与皮肤接触，不可将冰袋置于胸腹部。

2.药物降温

对乙酰氨基酚：又叫扑热息痛，是WHO推荐作为儿童急性呼吸道感染所致发热的首选药物，适用于3个月以上的儿童，因有对乙酰氨基酚有引起溶血的报道，有溶血风险的患儿退烧、或对乙酰氨基酚无效时可以选择布洛芬，目前市面上百服宁、史达德、泰诺林均属于此类。

布洛芬：退烧作用比较强，使用时注意及时补水，肾功能差、哮喘的患儿使用时需谨慎，可能有轻度胃肠道不适、头痛、皮疹、凝血功能受损，市面上美林、艾贝诺、安瑞克均属此类。

既然退热药物还有这样或那样的副作用，那还敢给宝宝用吗？只能这样说，任何一种药物都存在其副作用，我们药物的使用第一得知道值不值得去用，第二得结合宝宝实际情况合理选择，以上两种药物为目前临床使用安全性相对较大的药物，一般4-6小时可以用一次，1天最多使用4次，连续使用不要超过3天，以口服剂型为首选，对于栓剂和口服剂型哪种更好，只能说它们用药途径不同，最终吸收是一样的，如果宝宝口服不配合的情况下可以选择栓剂，对于退热效果不佳的宝宝可选择药物退热联合物理降温，退热期间需及时给宝宝补充水分。

此外还有一些退热药物如赖氨匹林、阿司匹林、安乃近、糖皮质激素等，不建议家长自行使用，需专业儿科医生结合宝宝病情合理应用。

6.宝宝发热什么情况下需要就医？

小于3个月的宝宝发热家长不能判断，需及时就医。

发热的时间较长或虽然发烧时间短，但温度过高、体温反复、精神差或合并抽搐、新发皮疹等其他特殊表现时，请及时就医。

伴有其他疾病如心肺疾病、免疫疾病、恶性疾病等需及时就诊。