把优质营养放到餐桌上

        食物和营养对健康有着决定性作用，不同表现形式的营养不良是全球面临的最大的健康挑战。已经发表的2016全球营养报告是一份独立的全球营养状况的年度性评估，它强调了营养对于全球发展规划和实现规划中设定的框架的重要性。
         报告提到，虽然距离把营养不良变成历史还有很长的路，有许多国家已经成功的向着消除生长迟缓和消瘦的目标大步迈进。实际上，估计有8亿人患热量不足，大约20亿人有微量元素营养不良。就像报告所陈述的营养不良的字面意思是坏的营养，根据这个定义就需要把肥胖和2型糖尿病这样的饮食相关非传染性疾病（NCD）包括进来。基于这个定义，全球有1/3的人口患不同类型的营养不良；来自129个国家的数据显示有57个国家（44%）的人群有严重的营养不良和超重甚至肥胖的情况。对于超重和肥胖虽然我们仍在不断尝试各种努力想要解决它，但是所有地区的大部分国家受这个问题困扰的趋势在增加，报告也将肥胖称为“惊人的全球挑战”。上述担忧被最近的研究数据印证。
        今年早些时候，非传染性疾病危险因素合作组研究了从1975年到2014年全球BMI的变化趋势，指出在男性里年龄标化的肥胖发生率从1975年的3.2%上升到2014年的10.8%，女性则从6.4%上升到14.9%。如果这个趋势在2000年后仍在继续，那么想要实现在2025年把肥胖上升的趋势维持在2010年水平的机会已经“事实上为零”。不健康的饮食虽然不是唯一的因素，但却是造成肥胖负担增长的主要原因。
        近期，人们把更多的关注和努力投注到公共健康领域来。RamonEstruch在柳叶刀上发表了PREDIMED研究的长期体重变化结果显示高脂肪的地中海氏饮食与减少脂肪摄入的饮食方式相比体重没有增加。正如有学者评论这个研究结果时说它为反对强调限制总脂肪摄入而过分简单化的饮食建议提供了新的证据，因为这种饮食建议导致对糖和淀粉的消费增加。
        这些争论很重要，也强调了通过饮食建议来控制肥胖和NCDs的局限性。不管建议怎么说，人们还是生活在致肥环境里，这个世界的食品系统在不断的通过各种工艺增加食物价值，从而获得利润。特别是对于穷人，跟不健康的饮食比起来，健康、营养的食物他们常常负担不起或者接触不到。近期的研究结果说从平均水平上美国的饮食在最近几年里有了轻度提高，但是基于在种族，教育和收入水平等方面的比较差异在日益恶化。只有通过政治行动和强大的公共卫生政策才可以实现健康这一食品系统的计划。
        在这一点上，全球营养报告指出这个进程受到限制，因为大多数国家没有制定严格限制儿童市场的政策。美国费城采取对含糖饮料收税这一有很好证据支持的政策和在其他地方实行的类似政策都受到广泛欢迎。但是跟所面临的问题比起来这些采取的行动只算是沧海一粟。食物的生产、分配和消费是最基本的政治议题，而食物的货物本质和对利润的需求跟人类健康和环境的可持续性常常相背离。全球食物系统引起的问题数不胜数，特别是对肉类的需求持续增长导致了土地的低效率使用。全社会需要共同努力以确保可持续的未来有高质量的营养供应给所有人。