肾友体重超重反而长寿，是真是假？

肥胖既是独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

那对于肾友而言，是不是肥胖就一定不好呢？

胖瘦对肾病的影响

虽然肥胖存在多种健康风险，但也存在“肥胖矛盾”一说：

肥胖发生在老年及某些疾病的特殊人群（如消耗性疾病、心血管疾病、肾透析等）中时，反而比体重正常人群有更高的生存率。

在终末期肾病中容易出现肌少症，此时ＢＭＩ与生存率呈正相关。肥胖与肌肉萎缩以及与患者退化的生理功能有关，肌肉的萎缩及其收缩力的减弱与高死亡率有关。而过多的脂肪对机体有保护作用，皮下脂肪或许可以抵抗肌肉萎缩。

值得注意的是，内脏脂肪过多依然能导致冠状动脉钙化，引发心血管疾病。

研究也证实，血液透析期间，适当的有氧训练有助于提高透析的充分性、保持肌肉功能和生活质量，可以预防肌肉萎缩，提高生存率。

不同年龄肥胖人群的生命质量研究现状如下：

世界卫生组织(WHO)已将肥胖与心血管病、糖尿病、高血压、癌症等并列为慢性病，而不只是这些疾病的危险因素！

1、儿童肥胖

研究发现，肥胖儿童存在不同程度的心理及行为问题。此外，还会导致成人期冠心病、高血压、糖尿病的高发。

2、青少年肥胖

研究发现，伴随超重的出现,男女青少年都表现出一系列身心健康问题,女生社交问题更明显,需全面加强心理辅导。

3、成人肥胖

成人肥胖损害的是身体健康而不是心理健康，相当大的一部分人群因为肥胖而使健康处于危险状态！

4、老年人

研究表明，在老年人、消耗性疾病、心血管疾病、肾透析等各种条件人群中超重和肥胖相对有较高的生存率，此结果被描述为“肥胖矛盾”或“肥胖悖论”、“肥胖逆流行病学”，并引起学界有关超重和肥胖对各种急慢性疾病影响的讨论。

如何判断胖瘦？

对于健康人群，瘦一些会健康些，而对于终末期肾病，胖一些反而对健康会更好，那如何判断自己是胖是瘦呢？

国际上常用BMI指数（简称BMI）来衡量人体胖瘦程度以及是否健康。BMI=体重（kg）/身高的平方（m²）。

国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的BMI界限值对肥胖程度分类，即BMI在25.0～29.9 为超重，BMI≥30为肥胖。

《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐，以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28"为肥胖的界限。

研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。

值得注意的是，BMI具有一定局限性，如肌肉发达的运动员、水肿的病人等。因此，透析肾友在计算体质指数时，要以干体重为准。

在肾病早期，肥胖或超重对健康的损害突出，应适当控制体重。而肾病晚期，一定量的脂肪储备反而能够提高肾友的生存率，可适当增加运动，改善肌肉功能，提高生活质量。