安倍结肠炎终结“安倍时代”，中医教你如何防治“安倍结肠炎”

UC患者的结肠粘膜及粘膜下层处于长期反复发炎状态，炎症好发于左半结肠，由直肠与乙状结肠可延伸至降结肠，甚至累及整个结肠。其好发于20-40岁的青壮年，性别差异不明显，典型症状为持续或反复发作的腹痛腹泻和粘液脓血便，以及中医常说的“里急后重”，即患者便意强烈但排便不爽且便量很少，这也就是安倍常在工作时频繁跑厕所、甚至达到一天20次的原因。发作病程多在4～6周以上，由于长期腹泻，患者常伴有消瘦、贫血和营养障碍等。据安倍回忆，他在1998年一度只能靠打点滴维持生活，体重从65公斤减少到53公斤，最后只能住院3个月进行治疗。
与所有的慢性病一样，UC容易反复发作，约90%的患者在发病后25年内至少复发1次，且无法彻底根治，终生只能靠药物维持缓解，有学者将其形象的称为“绿色癌症”。若不及时治疗，患者可能会并发中毒性巨结肠、肠穿孔、肠癌等，因此早诊断早治疗对于UC患者至关重要。但难点正在于此：UC的确诊很困难，它的典型症状粘液脓血便很容易与其他胃肠道疾病混淆。很多患者往往都是拖延多年才得到准确的诊断，连安倍晋三也历经十年才正式确诊。古代中医将这类以里急后重、脓血便为主要表现的疾病统称为痢疾，事实上UC和阿米巴痢疾、细菌性痢疾这类病原微生物所致的肠炎是不同的，虽然名为肠炎，UC却并非普通的肠道感染，而是一种自身免疫性疾病。因此常常伴随全身多发症状，如关节炎、口腔溃疡等。

UC目前的西医治疗以免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、糖皮质激素（如强的松）、水杨酸类（如美沙拉嗪）等为主。对于轻中度患者，氨基水杨酸制剂是首选的治疗药物，包括美沙拉嗪灌肠剂、美沙拉嗪口服片剂等；重度患者则需要糖皮质激素或者生物制剂等药物治疗。2014年，安倍对外披露自己在使用美沙拉嗪口服缓释剂。但随后日媒也发现，安倍的面部苍老和浮肿了很多。美沙拉嗪如今已是临床上UC的常规用药。但这种药并不“完美”，一部分患者使用后会出现耐药。据报道，美沙拉嗪不起作用时，安倍会注射类固醇。而类固醇作为激素副作用巨大，面部浮肿只是其中一种表现。
安倍的情况正是UC西医治疗困境的一个缩影，也正是因此，世界卫生组织才将其列为现代难治病之一。

对于UC患者来说，预防复发是首要工作。其中最重要的就是避免感染EB病毒、巨细胞病毒、沙门氏菌、痢疾杆菌、结核杆菌等相关病原体。一旦发生这些感染，很容易就会诱发溃疡性结肠炎并加重病情，导致治疗更为困难。2007年9月12日，安倍在担任首相不到一年之际，突然宣布因“肚子疼”而辞职，当时媒体误以为安倍因施政受挫，“耍公子哥的脾气”。其实正是07年安倍在国外访问期间感染了病毒性肠炎，导致UC再次恶化。直到2011年，安倍接受日本胃肠病学会出版杂志《消化》的采访，公开自己的病情，日本国民才开始了解该疾病，医生直接称之为“安倍结肠炎”。
2015年以后，日媒多次报道安倍面色差、吐血，当时就有人怀疑他的肠炎可能恶化为肠癌。如今更是风传安倍经病理活检已确诊结肠癌。数据显示，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎，发生大肠癌的机会比正常人高上数倍。UC如果反复发作超过15年，就有约7.5%的患者发生癌变；如果超过25年，就有15%的患者发生癌变。
近年来该病已经引起了国内众多中医人的重视。大多数中医学者认为，外邪侵袭、饮食不节、七情内伤和禀赋不足是UC的常见病因。近代医家根据该病时发时止、久久不愈的特点，将其归结于“休息痢”。

对于UC，最重要的还是采取积极的预防措施。预防以调节情志和饮食为主。情志上应尽量避免压力，保持乐观心态。安倍本人在接受《消化》杂志访谈时坦言：“中学3年级时，腹痛后持续腹泻和便血。成为高中生后每年也发生一次同样的症状，1周后血便就会停止，完全恢复健康……现在回想起来，便血都出现在临近期末考的时候，那时压力很大。”而今年以来不断来袭的疫情，作为首相的安倍必然承受着巨大的压力，这可能也是其疾病恶化的原因之一。而饮食上则以清淡为宜，避免过食刺激性食物。据《朝日新闻》报道，安倍尤爱韩式烤肉，经常光顾日本烤肉店，甚至一天连吃几顿。这样的饮食习惯显然会成为UC复发的温床。另外，如果家族中有溃疡性结肠炎及一些免疫疾病史的，则更需要引起重视，提高警惕。如有相关疑似症状，应及时就医排查。