先心病那些因素，你知道吗

随着经济水平的升高，国家二胎政策的放开，以及优生优育的理念，现在产前筛查技术的不断提高，每一个怀孕家庭的人都希望生育一个健康及聪明的宝宝。所以产前排畸检查特别是四维彩超的筛查的准确性就尤其重要了。如果是筛查出6大致死性畸形，肯定建议不要这个宝宝而终止妊娠，如果不是这严重的畸形，是可以在出生后进行矫正的。最近看到一篇报道“一个孕妇在一家正规医院案正规产检计划进行产检，宝宝出生3天后检查发现患有先天性心脏病，这个家庭通过法律途径获得了126000元的赔赏金”。尽管这个宝宝的先天性心脏病不是我们医务人员在诊疗活动中所导致的损害，但是医院有这些筛查手段，是有责任发现重要器官的缺陷的。这件案例说明了产前筛查的重要性，也体现了其筛查者的责任重大的。一方面要掌握好对器官检查最入院看清楚的合适孕周，另外一方面在筛查过程中一定要仔细及小心，对不能完全肯定的问题，一定要建议复查（包括复查的具体时间要说明）或建议到上级医院复查，做到你的告知义务，让孕妇心中有数。再者就是我们的筛查仪器（彩超机器）也要按筛查要求购买才能达到目的。但是宝宝的先天性心脏病不是由医务人员的活动或仪器不良造成的呀，那么引起宝宝先天性心脏病的高危因素有哪些呢？有以下三个方面的因素的

1、母体因素

怀孕早期服用可疑致畸的药物如解热镇痛药、抗惊厥药、外源性雌激素药、血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等；孕期内曾接触可疑致畸物质如放射线、同位素、有机溶剂等；孕妇患有感染性疾病如孕早期TORCH感染、代谢性疾病、未控制的苯丙酮尿症，结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等；孕妇年龄大于或等于35岁；采取辅助生育技术。

2、胎儿因素

超声筛查提示可疑胎儿心脏畸形；心率或心律可疑异常，房室传导阻滞导致的部分心动过缓；胎儿心脏以外器官畸形或血管异常，如结构异常（脑积水、肾脏异常、单脐动脉）；胎儿染色体异常如13-三体伴发先心病的几率达84%、21-三体伴发先心病几率是50%；颈项透明膜（NT）增厚；胎儿非免疫性水肿；多胎或双胎妊娠（双胎输血综合征或无心双胎畸形等）；羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓。

3、家族因素

母亲既往有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史；胎儿一级亲属（父亲、母亲或同胞）患有先天性心脏病；某些遗传综合征家族史如结节性硬化、NOOnan综合征、DIGeorge综合征、22q11缺失等

从这三方面看，在准备怀孕起就要注意不要随便吃药，不要接触辐射物，，不要接触宠物及吃没有煮熟的动物肉减少TORCH的感染。如果患有一些疾病，应当详细告诉医生，并列入高危妊娠范畴，增加有关产前筛查的项目。随着社会竞争的压力的增加，不孕不育的患者是在逐渐增加，采取辅助生殖技术怀孕的人也逐渐增加，所以在采取这项技术前一定要进行详细的检查，排除患病因素。这样减少先天性疾病的发生几率，达到优生优育的目的。