浅析“空调病”的中医病因病机

    “空调病”首见于20世纪60年代，因使用空调而致的人体各种不适的统称。随着人们对空调的依赖和室内工作量的增加，“空调病”的发病率呈逐年上升趋势。目前关于“空调病”的论述不多，临床上常将“空调病”等同于单纯感冒或中暑来治疗，而中医对该病诊断标准太过笼统，病因病机归纳过于局限，不免耽误病情。因此，本文从空调环境的性质和中医基础理论角度入手，探索“空调病”的溯源，讨论“空调病”可能存在的发病机理。

    “空调病”之所以与在风扇、穿堂风等阴冷寒湿环境中患的疾病不同，是因为其环境中的空气经过处理，环境性质已经发生了根本的改变，并不能单纯用“风寒”与“暑湿”解释。故当从“空调病”的临床表现出发来探究其病因特性。

“空调病”与风寒袭表

    《灵枢·岁露论》云: “寒则皮肤急而腠理闭”。《素问·举痛论篇》曰: “寒气入经而稽迟，泣(涩) 而不行,客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。故当机体感受风寒之邪时，会出现腠理收缩，汗孔紧闭，筋脉牵引拘急等症状,若局部受寒，则有关节疼痛不利。这与“空调病”的表现如头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛，全身关节疼痛以及颈痛如落枕，转头困难，背如负重，腰痛如折，脉浮紧等相一致。

    “空调病”不仅可表现为伤风感冒和局部关节不利，还可能是过敏性鼻炎或过敏性哮喘的先兆症状。有文献报道空调环境对支气管哮喘的危险性甚至高于冷空气刺激。就空调工作原理分析，这可能与空调送风导致室内尘螨抗原含量升高，从而增加过敏性疾病的发生率有关。因此“空调病”的发生还与风寒袭表的致敏作用有关。近来呼吸道感染患者和过敏性疾病患者的数目增加，可能与空调环境的大量分布有关，尘螨抗原含量升高的空调环境不仅容易增加呼吸道的感染率，对本具有过敏体质的人群来说更是一种不容忽视的诱发因素。

“空调病”与暑湿

    《素问·六元正纪大论篇》曰: “炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身重”。“空调病”好发于盛夏酷暑之时，暑湿之邪本易侵犯机体，此时人一旦进入空调环境，即会由于机体外感于寒而将暑湿内闭，湿邪又易阻滞中焦，则会导致脾胃功能受损等一系列症状,如恶心欲呕，纳呆，口中无味，或腹部胀痛，便溏或大便排出不爽等。故现代医家常以藿香正气散类药物治疗“空调病”，这在临床也取得一定疗效。然若因此百姓人家皆以为藿香正气散能治疗空调病，而不及时调理机体，久病则易损阳致虚，故对“空调病”的辨证论治实有必要。

“空调病”与燥邪

    《性理大全》谓: “燥属次寒,如盛夏暑热熏蒸，则人身汗出戢戟肌肉潮润而不燥也。冬月寒凝肃杀,而人身干槁燥冽”。从现代医学角度解释，低温环境可使人体的汗腺与皮脂腺收缩，皮肤黏膜极易干燥，这与“空调病”眼睛、咽喉以及皮肤干燥发痒等症状十分相似。就燥邪袭人的病位而言，则以肺系病变为主，邪在肺卫，故可出现发热恶寒，干咳无痰，口鼻咽干燥等，这可能是咽炎、鼻炎急性发作的原因之一。