强直性脊柱炎治疗攻略

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联性。某些微生物（如克雷伯杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫答应。强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主的、原因不明的全身性疾病。其特点是几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。

一、强直性脊柱炎是一种啥毛病？

周杰伦，张嘉译都是强直性脊柱炎患者，随着信息时代的快速发展，越来越多的人知道了强直性脊柱炎这种疾病。人们提到强直性脊柱炎总会联想到脊柱残疾，行动不便。那么，强直性脊柱炎究竟是种什么毛病呢？

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，发病因为免疫异常引发无菌性炎症侵蚀患者脊柱关节、四肢大关节、骶髂关节和其他部位。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、四肢大关节、骶髂关节和关节外器官的疾病，可造成椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直的慢性炎症性疾病。强直性脊柱炎属风湿病的范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的疾病，也可造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

强直好发于15～45岁年轻群体，男性多于女性。发病早期患者只会感到患处疼痛肿胀，是不会出现脊柱畸形，活动受限的情况的。因此，并不是说患上强直一定就会出现驼背畸形的情况，早期干预还是可以有效将病情发展控制在摇篮中的。

二、怎么得了这个病

强直性脊柱炎目前病因尚不明确。研究调查表明发病与遗传因素有关，和HLA-B27的关联性很大，同时科学家还发现与HLA-B60、HLA-B61等基因有关。另外强直发病也与感染因素和环境因素有关。简单来说，因遗传因素引发免疫异常，而免疫异常诱发无菌性炎症侵蚀关节部位。由于强直发病与感染和环境因素有关，因此，会出现患者在日常生活中稍有不慎病情就会复发的情况。

三、怎么能肯定得了这个病

强直性脊柱炎发病具有隐匿性，患者逐渐出现腰背部或骶髂关节疼痛或发僵，半夜痛醒，翻身困恼，有些患者早期可无明显症状，全身表现轻微，会有发热、疲倦、消瘦、贫血的表现。

对本病诊断最好的线索是患者的症状、关节体征和关节外表现及家族史。AS最常见的特征性早期主诉为下腰部发僵和疼痛。由于腰背部是普通人群极为常见的一种症状，但大多数多为机械系非炎性背痛，而本病则为炎性疼痛。以下五项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别，

（1）背部不适发生在40岁以前；（2）缓慢发病；（3）症状持续至少3个月；（4）背痛伴发沉积；（5）背部不适在活动后也无缓解。

确诊强直可以通过影像学检查、实验室检查、HLA-B27检查来实现。血沉和C反应蛋白升高，X线片显示骶髂关节有炎性反应，HLA-B27为阳性，可判断为强直性脊柱炎。当然，最终确诊需要专科医生来判断。且90%的强直患者HLA-B27为阳性，仍有10%的强直患者HLA-B27为阴性。HLA-B27不是确诊的唯一要素，仅作参考之用。

四、得了这个病怎么办啊？

强直虽然可以给患者带来极大的痛苦和不便，但患上此病后患者朋友也无须惊慌。一旦经医生诊断确诊，明确患了强直性脊柱炎，就需要立即治疗。强直性脊柱炎的治疗原则是早发现、早治疗。早期有效地治疗可以延缓病情发展，防止残疾情况的出现。治疗强直需要对症治疗，很多患者朋友会在后台留言咨询各种药物的问题。建议最好是面诊医生，让医生详细了解你的病情情况再给出用药方案。

治疗强直用药有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、激素药物、中药和生物制剂。一般而言，病情早期使用非甾体抗炎药治疗即可，并不需要使用生物制剂。生物制剂是在病情中晚期或使用非甾体药物治疗无效的情况下再使用。每种药物都有他自身使用的病症特点，因此，用哪一种药治疗需要医生的判断和指导。

五、哪里能找到最好的医生啊？

这一问题也是后台中强直患友比较喜欢问的。在这里统一回答一下，治疗强直综合三甲医院风湿免疫科和专科医院都是可以的。建议强直患者在医疗条件较好的地区选择医院就诊。

强直治疗需要对症治疗，只要可以做到对症治疗，治疗可以缓解或消除病症，延缓病情发展速度，控制住无菌性炎症对患处的侵蚀进度就是有效的治疗。不大建议患者朋友为了寻找最好的医生而频繁更换医院，由于医生的临床经验不同，用药习惯不同，所以每一个医生治疗的方式方法都不同，而且药物用在患者身上的疗效不同，医生需要长期的观察了解才可以更深入的了解自己的病患，才能制定出更好的治疗方案。建议患者朋友找一个专业的专科医生指导治疗，积极和医生沟通，用药治疗遵医嘱。

六、这个病治疗难度大么？

强制性脊柱炎病情也有轻重之分，病情轻者治疗难度较小，病情重者治疗难度较大，所以说早期治疗很关键也很有比必要。强直以目前的医疗水平是无法根治的，患者要有长期同强直打交道的心理准备。但是也并不是说强直无法根治就不能治，很多患者在积极有效的治疗下是可以做到控制病情，减少复发次数，和正常人一样生活的。因此，比起治疗本身，患者的心态更为重要，强直患友一定要做到在战略上藐视强直，在战术上重视强直，即要认识到治疗强直的重要性，又要做到以平和的心态看待强直。

七、得了这个病，平时如何注意

首先要要保持积极、乐观的心态，其次要多锻炼，锻炼是强直患友的第二医生，再次，需要在饮食上多多注意。很多强友在后台咨询患了强直可不可以抽烟喝酒，原则上是需要戒烟戒酒的，因为烟酒对病情都有不利影响，且影响药效，可导致骨质疏松出现。平时要注意不能过度劳累，不要频繁加班或通宵玩手机。

八、如何把看病的钱用到最需要的地方

有的病人经济上并不太宽裕，这就需要把钱用到最需要的地方去。把钱用到最需要的地方去并不是说不治疗强直，而指的是在治疗的过程中把钱用在必要的地方。比如说一些患者在早期时候就使用生物制剂治疗，这就是没必要的，又比如说频繁地更换医院，在更大城市奔波这也是浪费财力、精力。强直百科的建议是选择医疗好的专业性强的医院或科室，在用药选择上根据医生的建议选择自己能接受的价格，有的药，药效差不多，但价格差较大，这是，选择价格始终的，可以降低一些经济负担。