黄金微雕，黄金微针，各类紧肤的原理及效果

1. 关于面颈部射频溶脂紧肤精微雕塑手术（又称黄金微雕）
& 治疗原理是什么？
a. 内部电极侵入皮下，外部电极置于相应皮肤的上方；
b. 通过双极射频电流加热脂肪和皮肤，该电流从内部电极流向外部电极；
c. 边溶解边抽吸出液化的脂肪，减轻组织负担，同时通过加热两个电极之间的皮肤，使皮肤收缩紧致。

& 治疗效果是怎样的呢？
a. 非剥脱性和凝固性变化：网状真皮凝固和收缩，脂肪凝固，血管凝固，术中出血少，损伤小，恢复快；
b. 组织重塑：通过术中的加热刺激，术中即刻可以使皮肤面积收缩13%左右，术后组织恢复期，仍可促进真皮胶原蛋白增生，进一步使皮肤收缩20-30%左右。也就是说，通过该技术，可以使皮肤收缩达30%-45%。通过临床随访观察，发现术后半年内皮肤都在发生重塑。

& 治疗过程中的风险有哪些？
   皮肤烫伤、损伤面神经等风险，但一般产生风险的可能性较小，与主刀医生的经验有关。此外，手术后会有一定程度的水肿和红斑，红斑改善需要约7天，水肿3-4周消退。

& 相比传统吸脂和拉皮手术有什么优势？
   传统的吸脂手术，术后半年皮肤回缩率为6%-10%，而黄金微雕可达到30%-45%。而传统的拉皮手术创伤大，恢复慢，疤痕明显，而黄金微雕创伤小，恢复快，切口小（约2mm），疤痕不明显。

2. 目前常用的紧肤技术（黄金微雕、黄金微针、热玛吉、深蓝射频、超声刀）的治疗原理及优缺点
目前这些技术都是将各种能量转化成热能起到加热组织，溶解脂肪，促进胶原再生及重塑，从而产生紧肤的效能。我们需要了解的是，皮肤分为表皮、真皮、皮下组织层（也就是脂肪层），表皮所能承受的温度极限为40°，超过40°表皮会烫伤，而真皮所能承受的温度极限约为65-70°。皮肤的收缩主要是真皮层的收缩，只有达到真皮的温度极限，真皮才会发生收缩。

黄金微雕：为双极射频，工作时射频电流从位于皮下组织层的细小的内电极向位于皮肤表面的面积较大的外电极流动，深层能量集中，温度高，逐步向真皮和表皮传导时温度逐步降低，有效地提高了加热紧肤的效率，同时大大降低了表皮烫伤的概率，真正做到了三维立体紧肤的效能。但该术式是一种有创治疗，也是很多人所顾虑的，但正是通过有创的治疗，术中同时可抽吸出面颈部多余的脂肪组织，实现组织减负，有效改善面颈部脂肪堆积皮肤松弛等问题，一般单次治疗即可达到治疗目的。  

黄金微针：是有创治疗，将针头扎入真皮层，将射频能量转化为热能，促进皮肤收缩，能量集中于针尖，有针对性的使真皮层达到较高的温度而不损伤表皮层，可多次治疗。黄金微针是目前比较热门的紧肤项目。

热玛吉：作用原理是将射频能量转化为热能。但是，其能量是由外向内投射，也就是说，在工作时皮肤表面的温度会高于真皮及皮下组织层，在真皮层和皮下组织层达到所需治疗温度的情况下，表皮温度可能已经远远超出了其能承受的温度，所以在治疗时需不时的冷敷以降低表皮的温度以防皮肤烫伤。

   深蓝射频：作用机制类似于微波炉加热食品，主要是通过产生射频场，使皮肤和皮下组织中的水分子产生高速旋转震动，从而使组织快速加热，促进皮下脂肪分解代谢并刺激胶原蛋白及弹性纤维重塑，达到收紧皮肤的目的。由于其对浅层和深层组织加热是均匀一致的，因此为防止表皮烫伤，温度设定不能过高，对深层治疗温度来说略显不足，往往需要多疗程的治疗。

   超声刀：治疗原理类似于凸透镜的聚焦效应，是将超声波聚焦到某一点比如皮下层或SMAS层，通过不断移动探头从点到面在特定的层面产生较高的治疗温度起到收紧的效果，而高于或低于治疗平面的组织则温度较低无治疗作用，可以有效避免重要组织的损伤。但如果操作人员不熟悉解剖或操作失误，治疗深度设定不当可能造成面神经损伤等风险，同时其治疗作用只是一个平面，没有立体的加热皮下组织及真皮层的效能，相对来说能效会差一些。

3. 与线雕的区别和适应症？
   线雕的主要作用是将上提松垂的皮肤，产生紧致的效果。本技术是依赖于线的收紧及线周围形成的纤维组织产生收紧效果，比较适用于面部皮肤松弛且无脂肪堆积的情况。黄金微雕不仅可以收紧皮肤，还可以同时抽出多余的脂肪，可以有效地改善脸型。

4. 对于松弛下垂最好的方法是什么？针对不同的年龄段有没有有针对性的解决方案？
   建议面诊后由手术医生确定，一般来说要看是脂肪堆积导致的松垂还是皮肤松弛导致的松垂。如果是脂肪堆积导致的松垂，建议做黄金微雕+面部吸脂来改善，如果是单纯皮肤弹性降低，真皮层胶原蛋白流失，可以通过线雕、黄金微针、热玛吉、深蓝射频或者超声刀来改善。

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