中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准

中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准

（1997年修订，海口）

一、常年性变应性鼻炎 淮安市第一人民医院耳鼻咽喉科顾东升
1．记分条件：①常年性发病，具有打喷嚏（每次连续3个以上）、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现，一年内发病日数累计超过6个月，一日内发病时间累计超过0.5小时；②病程至少一年。
2．记分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和／或家族过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各记1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有一种为（++）或（++）以上；特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和／或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性得1分。得分6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。

二、花粉症
1．季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合；至少两年在同一季节发病。 2．发作期有典型的临床症状和体征。
3．发作期鼻分泌物（和／或结膜刮片）嗜酸粒细胞阳性，或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性。
4．花粉变应原皮肤试验呈阳性反应，至少一种为（++）或（++）以上，或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。

附表　症状分级记分标准

分级记分
喷嚏（一次连续个数） 流涕（每日擤鼻次数） 鼻堵 鼻痒 

1分 3～9
≤4 偶有 间断 

2分 10～14
5～9 介于两者之间 蚁行感，但可忍受 

3分 ≥16
≥10 几乎全天用口呼吸 蚁行感，难忍 

中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的疗效评定标准

1.为了准确地、客观地评定疗效，应进行：症状分级（附表）和体征分级。 体征分级：
下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜息肉样变、息肉形成，记录为３分；
下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录为２分； 下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为１分。

2．临床研究和总结资料时应设对照组。 

3．根据治疗前后症状和体征记分的总合，改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效： 治疗前总分－治疗后总分/治疗前总分×100%
≥51%为显效，50%～21%为有效，≤2%为无效。 

4．前瞻性研究时花粉症治疗前后症状和体征记分应与当地、当年空气中飘散的花粉数量和种类相比较。疗效评定分为近期（脱敏治疗除外）和远期疗效，近期疗效在治疗结束时评定，远期疗效至少在治疗结束后一年评定。减敏治疗疗效在持续治疗两年后评定（不含快速减敏治疗）。