腮腺瘤手术后面瘫怎么办？面神经移植怎么做？

腮腺瘤以良性为主，是头颈颌面外科常疾病。但在腮腺瘤切除后，有时会出现面瘫，此时患者应该怎么办呢？中日友好医院耳鼻喉科王成元中日友好医院耳鼻喉科王成元

首先要和主刀医生详细了解手术真实情况，必须明确手术中是否主动解剖面神经？是否面神经加以保护？是否存在面神经损伤？

如果术后面瘫很轻微，例如仅表现为鼻唇沟变浅、抬眉稍弱、口角轻微偏斜，这种情况积极神经营养药物、抗炎药物、抗水肿药物等治疗，多数可以恢复正常，一般不需要再次手术。

但是如果术后立即出现完全性面瘫，就提示发生了严重的面神经损伤。此时必须尽早手术探查，了解神经损伤情况，以便设计最合理的治疗方案。

病例简介：患者在A医院行腮腺小肿物切除，术后出现完全性面瘫。A医院建议药物治疗，观察3-6月，等待自行恢复。4月后面瘫无任何恢复，无法抬眉，闭眼露白，无法微笑，不能鼓腮，面部下垂等。经手术探查发现神经完全损伤，经过多神经移植修复。