脑梗死一般要做哪些检查

一、脑脊液检查

　　目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查，多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大，脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

二、血尿、便常规及生化检查

　　主要与脑血管病危险因素如高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，动脉粥样硬化等相关。

三、脑CT扫描

　　脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：

　　1、病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。

　　2、局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失，脑池，脑室受压变形，中线结构向对侧移位，即脑CT扫描显示有占位效应，此征象可在发病后4～6h观察到。

　　3、致密动脉影：为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉，发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来，部分患者在缺血24h内可出现。

四、脑MRI检查

　　能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶，T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变，MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势，近年来超导高档磁共振设备投入临床应用，基于平面回波（EPI）技术的磁共振弥散加权成像（DWI）及血流灌注加权成像（PWI）的应用，对脑梗死的早期诊断，甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究，都取得了一定进展。

五、DSA，MRA，经颅多普勒超声检查

　　此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因，经颅多普勒超声检查价格便宜，方便，能够及早发现较大的血管（如大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉及基底动脉等）的异常，脑MRA检查简单，方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度，DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。