【今日病例分享】发热气短2月，这个原因容易忽视！

     患者单某，女，59岁，兰州人，2个月前出现发热，最高体温38℃，夜间气短症明显，食欲及精神状况差。就诊于省内某三甲医院后没有找到病因，遂让吸入支气管扩张剂治疗，症状没有好转。患者就诊于另一家医院，查血提示血沉和C反应蛋白高，胸部CT显示纵隔淋巴结肿大，气管镜检查未见异常，考虑纵隔淋巴结结核，遂口服四联抗结核药物治疗，因为副作用大，患者服完一顿后就停药了。
        无奈患者就诊于社区医院，结合颈部肿大及疼痛症状，诊断为甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑治疗10天，仍没有好转。
        最后患者就诊于我科，结合既往病史及检查结果，考虑患者颈部肿大为亚急性甲状腺炎，进一步检查甲状腺摄碘率低，诊断明确。纵隔淋巴结肿大明显，肺部未见病灶，行气管镜下气管壁淋巴结穿刺活检术，病理未见结核和肿瘤表现，排除了淋巴结核结核。最后患者发热气短的原因终于诊断清楚了，就是亚急性甲状腺炎引起，让患者口服激素治疗，第二天所有症状消失，食欲及精神状况好转出院。