新冠期间隐藏危害对心血管疾病的影响

在过去一段时间里，国家为了遏制新冠病毒传播相继出台了包括封控、隔离在内的抗疫政策。在有效控制了病原体传播的同时，也使整个人口的生活方式产生了多重变化。其中有两项是潜在的因素，很少有人会关心，却对心血管疾病患者带来不小的影响。

1）生活形态的变化例如运动减少，饮食不健康，新陈代谢的不足，进而演变成肥胖。越来越多的证据表明，肥胖是心血管疾病的危险因素，也是导致新冠肺炎的危险因素。肥胖不但会引起血管内膜脂质类物质沉积，对血管内膜造成损伤，出现动脉粥样硬化，也会抑制呼吸、削弱免疫力并增强炎症反应。尽管目前没有任何指南提倡将减肥作为应对新冠肺炎的一种方式，但还是建议清淡饮食，多锻炼，预防肥胖。
      
2）在新冠肺炎大流行可能引发或加剧心血管疾病发病的同时，新冠疫情也引发了严重的心理健康问题。国内外有不少关于焦虑症，抑郁症和心血管疾病之间关联的报道。资料显示，约20%左右的冠心病或心力衰竭患者会同时患上焦虑症或抑郁症。此类心理症状的存在会使冠心病相对风险增加近3倍。即使是轻度抑郁，如情绪低落，烦躁，担忧，或者是恐慌，也会使冠心病相对风险增加1.5倍左右。在冠心病患者中，与有家庭的患者相比，单身的抑郁程度更高，患有合并症的患者抑郁程度也更高。在过去两年里，多项国内外研究都探讨了焦虑症，抑郁症增加冠心病和心力衰竭风险的机制。这些机制可分为压力对心血管系统的直接影响和生活方式改变的间接影响。直接影响包括血清皮质醇和儿茶酚胺水平升高、炎性细胞因子增加、血小板聚集和氧化应激以及内皮功能障碍和自主神经病变。也有研究认为，情绪因素也会对横膈膜神经系统产生不利影响，如心理压力和呼吸节律，导致心力衰竭恶化。由于疫情关系，可能会推迟患者寻求焦虑症，抑郁症等的医疗诊断和帮助。有效利用远程医疗，例如线上问诊，成了了解和评估这类心理问题的重要措施。


总之，遵循健康的生活方式对于应对新冠疫情至关重要。这包括健康饮食，避免过度摄入盐、脂肪和糖、适量运动和足够的睡眠，以及戒烟戒酒以提高免疫力。调节心态，与家人和朋友保持联系，保持和社会群体接触都是值得提倡的防止焦虑和抑郁的有效行为。愿所有人都能平稳渡过此轮疫情。