物理因子治疗—短波与超短波

1、定义应用波长100～10m的高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为短波疗法；应用波长10～1m（频率30～300MHz）的超高频电场作用人体以治疗疾病的方法称为超短波疗法。
2、适应症与禁忌症
（1）适应症：
1）各种非特异性、急性、亚急性和慢性炎症，肺炎、支气管炎、肌筋膜炎、扭挫伤、骨关节病、骨折与伤口延期愈合，胃、十二指肠溃疡、肠炎、胆囊炎、肾炎、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。
2）高热治疗与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、宫颈瘤、膀胱癌、骨肿瘤、消化道癌、肺癌等。
（2）禁忌症：恶性肿瘤（高热治疗时除外）局部、局部出血倾向、金属异物局部、装有心脏起搏器、青光眼局部、妊娠、活动性结核。
3、设备与用具
（1）短波治疗机：输出波长22.12ｍ、频率13.56MHz或波长11.06ｍ、频率27.12MHz，功率250～300W。用于恶性肿瘤的短波治疗仪功率1～2kW。脉冲短波治疗仪的脉冲波组持续时间25～400ms，脉冲峰功率1kW，平均功率80～120Ｗ。
（2）超短波治疗机：常用输出波长7.7ｍ、频率38.96ＭHz或波长7.37ｍ、频率40.68MHz或波长6ｍ、频率50MHz。用于五官等小部位，选功率50～80W的仪器，较深部位的治疗仪功率250～300W；用于恶性肿瘤的治疗仪功率1kW。脉冲超短波治疗仪的脉冲波组持续时间10～100ms，脉冲周期1～10ms，脉冲重复频率100～1000Hz，脉冲峰功率1～10kW，平均功率100W。
4、操作方法与步骤
（1）治疗前准备：检查各开关旋钮在指定位置，电流输出在零位，电极导线的插头牢固。
（2）治疗操作：
1）接通电源，治疗仪预热2～3分钟，按要求将电极放置于治疗部位；
2）间隙调节：按照治疗仪的输出功率、病灶部位的深度与患者的温热感觉调节，调整治疗部位电极与皮肤之间的间隙：微热量治疗时，小功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为0.5～1cm，大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为3～4cm；无热量与温热量治疗时适当加大或减小间隙；
3）将输出档调至“治疗”档，人工或者自动调谐，输出时不论应用何级剂量，必须使仪器输出谐振；
4）治疗剂量按患者治疗时局部的温热感觉分为无热量、微热量、温热量、热量四级。
（3）治疗结束：将输出档调回到零位，关闭高压与电源，取下电缆，移开电极。
5、注意事项
（1）电容法：电极对置法的作用较深；电极并置法的作用较浅，两电极的最近距离应大于两电极与体表间隙之和，约6cm。
（2）电缆法：肢体治疗时选用电缆电极，电缆圈间应距离2～3cm。
（3）治疗前：除去患者身上的金属物品，局部衣物和皮肤要保持干燥。有感觉障碍者不能根据患者主诉调节剂量，头部不宜选择大功率治疗。
（4）治疗中：设施要符合高频电疗安全规范，输出电缆不能交叉，每次治疗应使仪器保持谐振状态。要注意询问患者治疗时的感受，严格控制治疗剂量。肿瘤高热治疗时需暴露治疗部位，肿瘤热疗与放疗、化疗同步。治疗中有不适反应及时停止治疗，对症处理。

（5）超短波产生的非热效应比短波明显。对某些急性炎症、急性损伤、化脓性炎症疾病，采用无热量有显著疗效。

（6）如果身体局部有植入金属物，需要依据病情、人工假体材料，严格按照医嘱，在控制剂量下给予适当治疗。