天气冷了，面肌痉挛如何有效预防及治疗方法？—颅神经疾病专家王景

　　随着生活节奏的加快，社会压力的增加，面肌痉挛的发病率正呈逐年增高的趋势，好发于中年人群，女性略多于男性。典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。亦有少数面肌痉挛患者的痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。

　　临床上，专科医生通常采用Cohen痉挛强度分级评价，将面肌痉挛的严重程度划分为5个等级，分别为：

　　0级：无痉挛；

　　1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

　　2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

　　3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

　　4级：严重痉挛和功能障碍，如患者因不能持续睁眼而无法看书，出现面部疼痛等。少数病患于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

　　随着疾病不断进展，病情易复发或加重，面肌痉挛不仅会给患者带来社交困扰和沉重的精神压力，还可对患者健康和生活质量带来严重危害。

　　提醒：面肌痉挛的复发、加重与季节气候有一定的关系。在天气骤冷之时，极容易导致面部血管收缩，严重压迫面神经或神经处于蹦紧的状态而引起痉挛发作，加重“眼皮跳”、脸部肌肉抽搐等症状，因此一定要注意预防！

　　1、注意保暖：预防面肌痉挛，要注意防寒，秋冬季早晚冷，气温明显下降，要避免受凉。

　　2、注意饮食：饮食上，要多吃蔬菜，如韭菜、芥菜、油菜、芫荽、马兰菜，既可增强体质，又可增强抗病能力，预防面肌痉挛；少食辛辣刺激之物，如咖啡、浓茶等。

　　3、注意锻炼：多进行运动，加强锻炼，增强自身免疫力的同时也可以缓解生活工作方面带来的消极情绪问题。

　　4、禁烟酒：面肌痉挛会由于外界刺激热加重，所以禁烟酒。

　　其次，面肌痉挛的自我护理方法：

　　1、要坚持治疗，不要随便就停止药物的服用。

　　2、愉悦心情，自我调节，注意调节自己情绪，因为糟糕的情绪会导致面肌痉挛疾病的加重。

　　3、保持每天充足的精神是必要的，坚持每天有足够睡眠休息时间。

　　4、冬季尽量要用热水泡脚，另外温水洗脸。

　　面肌痉挛的治疗分为药物治疗、手术治疗：

　　1、药物治疗：常见药物治疗为卡马西平和苯妥英钠：

　　卡马西平：服药24h～48h后即有镇痛效果。卡马西平止痛迅速，只是起到暂时控制和缓解病痛的作用，长期使用药物可能会有一定的副作用，会出现眩晕、乏力等现象。

　　苯妥英钠：此药起效慢，控制病情较稳定，但是药物起不到彻底治愈的效果。

　　2、手术治疗：显微血管减压术，一般引起此病的大部分原因是颅内血管压迫神经导致，可通过显微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。显微血管减压术已成为治疗面肌痉挛的首选方法，治愈率在98%以上。