上海中医药大学附属曙光医院生殖中心最新就诊攻略和流程

首先明确一点，“试管婴儿”并不是所有人都能做，也是有指征的！需要专业的医生进行综合评估来决定！

根据国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》

以下情况是可以做的：

1.女方各种因素导致的配子运输障碍；

2.排卵障碍；

3.子宫内膜异位症；

4.男方少、弱精子症；

5.不明原因的不育；

6.免疫性不孕。

而对于以下的情况，是不允许进行“试管婴儿”助孕：

以下情况是不能做的：

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

试管婴儿/人工授精流程：

初诊→双方完善术前检查→备齐两证→生殖中心建档→双方接受术前宣教、签署知情同意书→试管婴儿/人工授精治疗

一、初诊：

建议带好手里有的就诊的报告，比如子宫输卵管造影报告、宫腹腔镜出院小结、性激素、妇科B超、精液检查报告、曾经促排/试管/人授治疗记录等。

二、术前检查：

建议夫妻双方在女方月经中期（任何时间都可以）、3-7天不同房、空腹，一起来体检。大部分报告一周内出来。有半年内的体检报告可带来经医生确认后可不必重复检查。

备齐两证（原件+1份复印件）：

①夫妻双方有效期内身份证/护照（复印正面+反面）；

②结婚证（复印印章页+照片页）；

注：人授、取卵、胚胎移植等手术治疗前均会再次核对两证原件，建议尽量就诊随身携带。

三、建档：

1. 备齐两证及双方体检资料后，双方一起建档。

2. 建档包括双方身份信息核对、证件核对、拍照、录指纹，录入的信息在人授、取卵、胚胎移植等手术治疗前均会再次核对，一旦发现异常或假冒等将立即终止治疗。

   3.签署相关知情同意书，术前宣教，电子病史录入等。

四、试管婴儿/人工授精治疗：

1.医生会根据患者的情况决定治疗方案， 试管婴儿一个治疗周期从进入促排到胚胎移植后验孕成功治疗时间在一到2个月时间。

2．来院次数大约在6-10次不等。

3.费用在2-3万左右。

人工授精一个治疗周期从进入开始监测排卵到人授后验孕成功时间是1个月，来院次数大约在4-5次等，费用在1-2千左右。

建议大家严格遵医嘱，放松心情，都会好孕的！

（1）超促排卵

1.超促排卵一般在女方月经出血第1-3天开始，医生会根据患者情况决定促排方案。

2.从促排开始到取卵时间大概需要10-15天，一般需要每天或者隔天打针，或者口服药物，打针可以在我院或者附近医院进行，有些药物可自行注射。来院复诊次数一般在3-6次之间。

3.在促排卵过程中，医生会根据需要通过阴道超声、性激素监测评估卵泡发育情况，进而调整促排卵药物、决定取卵时间等。

4.促排期间避免剧烈运动，多使用高蛋白食物，喝牛奶及矿物质饮料以减轻有可能因促排引起的腹部不适等。

5. 卵泡成熟后，当大部分卵泡直径在18mm时，就需要“打夜诊”来促进卵泡成熟，通常是打HCG或者曲谱瑞林扳机，一般在晚上20：00点到22：00点之间。

切记，夜诊一定一定要保证按时打！

特别提醒：

1.手术当天夫妻双方带好身份证、结婚证原件。手术当日8：00到生殖中心，并带好白色手术发PIAO。

2.全麻患者需在术前一日晚十点以后禁食禁水。局麻者可吃早餐，但少喝水。

3.手术当日不可化妆、不可涂口红、不可喷香水、不可涂指甲油、不可戴金银首饰、不可戴隐形眼镜。

（2）取卵

1.取卵一般是在静麻下进行的，如果卵泡比较少或者不想静麻者可考虑局部麻醉或者不麻醉。

2.取卵过程大多需要5-15min。在确认女方取到卵子后，男方需要排精自慰。如果取精有困难需向男科医生求助，必要时行睾丸穿刺取精。供精者不需要取精子，但需要提前买好精子。

3.取卵术后，需观察至少1-2小时，麻醉清醒后如无恶心、明显头晕等症状后可少量进食。术后需自行解小便观察小便及阴道流血情况，一般不会有出血，医生复查B超确认无异常后方可离开。

4.取卵后可能会出现轻微腹胀不适，属正常现象，如有腹胀严重、阴道出血量多、尿量减少等不适，及时告知医务人员并及时医院就诊。

5.为避免高燃，术后至少2周禁止洗盆浴与同房，遵医嘱用药，多吃高蛋白食物，避免剧烈活动。

（3）移植

1.一般在取卵后2-3天看胚胎结果，医生会根据患者的胚胎、激素、子宫内膜、卵巢情况等综合决定患者是否做鲜胚移植、囊胚培养或者胚胎冷冻等。如不适合鲜胚移植，则考虑冻胚移植。

2.移植后不需要每天都躺在床上，适当的活动、放松心情，好孕自然来！

特别提醒：手术当天夫妻双方带好身份证、结婚证原件。

（4）确认怀孕

1.胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天，即可到医院抽血β-hCG确定是否妊娠，在移植后28天，阴道超声检查确认孕囊数目、胎芽胎心等情况。

2.确认怀孕后如果阴道有少量褐色分泌物或者轻微的腹部不适，不必担心。如出现阴道出血量多或者腹痛严重务必及时到医院就诊！