扁平苔藓

扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病。多发于青壮年男女。皮损为多角形紫色扁平丘疹,用液体石蜡涂搽后,可见小白点及细纹,称威克姆(Wickham)纹。可侵及口腔黏膜,在颊、舌、唇、腭等处的黏膜上,出现白色颗粒状或网状、树枝状、斑块状、环状丘疹或水疱,左右对称性。发生在头皮时,破坏毛囊可致秃发。搔抓后局部可出现条形同样损害。侵及指(趾)甲时,可肥厚粗糙,有纵形或横形的沟纹,甲可萎缩、消失或形成胬肉。阴茎部皮损常呈环形。病因目前尚不清楚,服用或接触某些药物(如砷、铋、金)或化学物质可引起,如长期口服阿的平或奎尼丁可产生下肢肥厚性扁平苔藓;其他因素有肝脏疾病和移植物抗宿主反应。本病顽固,如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,并服用抗组胺药物。限局性瘙痒性或肥厚性损害可用皮质类固醇激素,必要时封包疗法。0.1%维甲酸,0.03%和0.1%他克莫司软膏及1%的吡美莫司药膏也可应用。皮损广泛性时可系统应用皮质类固醇激素治疗,也可进行光化学疗法(PUVA),即结合口服或外用补骨脂素(8-MOP)与UVA的方法。本病有定的自愈性,但可复发,一般预后良好。