与日本乳腺外科医生交流实录（二）保乳手术

松: 松谷崇弘 加藤乳腺クリニック　外科部長　关键词：在乳腺外科与整形外科的交叉点　

   住院医生培训期间曾在我所毕业的京都大学外科工作，后转为整形外科，其后又因有感于部分日本外科医生在乳腺外科领域手术技巧粗糙，转回外科，想要通过自己的努力，改善日本乳腺外科的现状。目前任加藤乳腺专科医院外科部长，该院已实施腔镜乳癌保乳手术1800例，年乳癌手术量目前位居日本关西地区第一位。复旦大学附属中山医院普外科杨为戈

杨：我本人，上海市中山医院普外科杨为戈,喜欢开刀的外科医生。

松：假体重建明年就进（日本）医保了，我可以大展拳脚了。嘻嘻。

杨：喔（心想：那也比上海贵得多）

松：有点担心有的医疗机构盲目扩大适应症范围，为重建而重建。

杨：这不会吧，日本乳癌的保乳率到60%以上了。我们的重建也是看病人需求跟确实不适合保乳才做的。

松：我们医院的保乳手术占到90%，早期癌居多，主要是早期发现的功劳。

杨：90%，了不起，我们这样的大医院，保乳也才20%左右，明明可以保乳的，病人非要切干净，全切掉，跟10年前的日本似的，观念还转不过来。不过我们也不急，慢慢来，总得尊重患者意愿不是。

松：我们的烦恼跟你那里正相反呢。因为保乳的概念普及的好，大家都要求保乳，结果有的（日本）外科医生原来光会开改良根治的，也没受过这方面的专业训练就开始作保乳手术，保是保了，不讲究保乳后的外形，好多人保乳后的效果要么变形要么凹进去一个坑，还不如不保。日本女性不大会表达不满，这样了，也就这样了，看到这样的病人我很同情她们可又没法说什么。