帕金森病人走路向前冲怎么治疗?

2022年04月15日 7415人阅读 返回文章列表

来自甘肃的苏某,今年73岁,于10年前出现右下肢行走时拖步,偶有身体前倾,当时未予重视。过了两年后,苏某拖步症状较前稍加重,并出现走路转向困难,于是前往当地医院就诊,查头颅MR为:轻度脑萎缩,其他未见明显异常,给予安坦口服治疗后症状较前缓解。

2016年,苏某症状加重,出现行动迟缓,右侧肢体僵直,慕名前往空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授门诊就诊,考虑“帕金森病”,给予美多芭、森福罗等药物,口服后症状较前明显缓解。

苏某患病后一直在进行药物治疗,效果也不错。2020年,苏某自觉右侧肢体僵直较前加重,并出现左侧肢体僵直,走路时易前冲,经常摔跤,于是自行调整药物剂量。

从去年下半年开始,苏某药效明显下降,药物控制症状的时间变短,走路摔跤次数也多了,以至于苏某只能大部分时间在家里待着,不敢一个人出门。今年苏某出现翻身困难,便秘严重等现象,于是为求手术治疗再次前往唐都医院神经外科王学廉教授的门诊,经过详细问诊与查体,苏某入院评估手术。经过一系列术前评估,诊断明确,无明显手术禁忌,王学廉教授为其制定了详细的手术方案。

手术很顺利地完成了,术后无不良反应。一月后开启神经刺激器,开启瞬间,苏某的肢体僵硬等症状基本消失,也无不良反应。

目前苏某恢复良好,走路也不摔跤了,腿脚有劲了,平时也在遵从医生的嘱咐,加强锻炼。

王学廉教授介绍:得了帕金森的人经常容易摔跤,这是因为他们肢体僵硬、重心不稳才导致的。帕金森患者行走的特点是身体前倾,小碎步,并且步速越来越快,步幅越来越小,呈现要奔跑的状态,严重时不能自行停止,甚至撞到前面的物体,这种步态叫做“慌张步态”。

经常出现摔跤情况表明病人日常生活已经严重受影响,需要手术治疗控制帕金森症状,才能减轻并发症,提高生活质量。手术的首要选择便是脑起搏器植入术,此术是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。


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