梅杰氏综合征打肉毒素没效果怎么办？

梅杰综合征是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变，情绪激动，紧张时加重。本病多见于中老年人，部分遗传性患者也可在4~16岁发病。患者主要表现为不停挤眼、睁不开眼、面部抽搐、口歪眼斜，形同盲人，不能正常工作和生活，感觉低人一等，让他们寝食难安，痛不欲生。

刘某56岁，2013年无明显诱因出现双眼不适，眼干，反复挤眼，在医院就诊，考虑干眼症，给予对症治疗，眼干有所缓解，但仍反复挤眼动作。后再次到医院就诊，排除干眼症，建议肉毒素治疗，但效果差。到2014年，症状加重，出现面部抽动，撇嘴动作，医院就诊，考虑梅杰氏综合征，给予针灸治疗，刚开始效果明显，挤眼、面部抽动动作均明显好转，持续1月后症状反复。

随后刘某反复在医院就诊，诊断梅杰氏综合征，给予氟哌啶醇、盐酸苯海索等治疗，各1片，2次/日，服药后症状有所减轻。刘某后到我院就诊，给予阿立哌唑治疗，1片/日，服药后症状明显改善。随后刘某出现口咽部不适，反复张口、伸舌、扭头动作，夜间无法休息，为求手术治疗，刘某在我院接受立体定向脑深部电刺激植入手术治疗，术后效果良好，症状基本改善。

王学廉教授解释，梅杰氏综合征病因复杂，具体发病机制还不清楚。目前常用的治疗方法主要是药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。药物治疗主要是氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，药物治疗也只有少部分患者有效。肉毒素局部注射主要是针对症状比较局限的患者，大约30%-60%左右的患者短期有效，一般维持2-3月后会复发。目前国际上最新的治疗方法是脑深部电刺激术，俗称“脑起搏器手术”，通过对脑内特定核团进行刺激，从而消除“挤眉弄眼、龇牙咧嘴”的症状，达到让医生、患者与家属满意的治疗效果。