新生儿低血糖的诊治

部分新生儿由于不能适应宫外生活，对血糖不能进行适当调节，可发生暂时性或严重和（或）持续性低血糖。严重低血糖者可造成神经系统急性及远期功能障碍。
目前认为血糖低于2.6mmol/L作为临床需要处理的界限值。

哪些新生儿容易低血糖？

母亲有妊娠期糖尿病；
产前24小时内尤其是产时使用以下药物：β受体阻滞剂、地塞米松、磺脲类降糖药、抗抑郁药、静脉输注大量葡萄糖；
母亲有代谢性疾病或内分泌疾病家族史；
胎龄＜37周的早产儿；
小于胎龄儿、大于胎龄儿；
体重＞4000g或＜2500g；
低体温、喂养不足、产时缺氧、红细胞增多症、溶血性贫血等


低血糖新生儿有什么临床表现
低血糖新生儿多为无症状性，临床表现常为非特异性表现，依据低血糖的程度不同临床表现也不同，主要包括以下表现：
1.精神反应不好，嗜睡、不易被唤醒，四肢松软
2.额头或全身出汗
3.脸色苍白或发紫
4.吃奶时吸吮无力或不愿吃奶
5.呼吸暂停，哭声微弱或尖叫
6.发生惊厥


新生儿发生低血糖的风险
持续并且严重的低血糖可能会对大脑的神经元细胞造成不可逆转的损害,所以需要积极治疗，如果新生儿出现上述任何一项症状，都应立即去医院就诊。


低血糖高危儿的早期预防
1.在产前及产程中孕妈妈最好吃一些含热量较高的食物，既可以补充自己的体能，还可以输送给宝宝更多的营养成分。如果妈妈在怀孕之前或者怀孕过程中任何时间段发现血糖高，请及时到产科就诊。
2.对于可能发生低血糖高风险的宝宝，要尽早开奶，新生儿在生后30分钟即可开奶，鼓励母乳优先。母乳不足时补充配方奶，生后第1天喂养间隔时间≤3小时。
3.母亲如有代谢性疾病或内分泌疾病家族史，需尽早筛查新生儿是否遗传相关疾病。