全髋关节置换术后完全恢复正常

这是一名特殊的患者。29岁的女性病人，是一位军嫂。病人7个月前外伤导致右侧髋关节脱位，右侧髋臼骨折，右侧股骨头骨折。在当地医院手术以后一直疼痛，不能下地行走。术后X片及CT显示骨折不愈合，股骨头坏死。病人需要再次手术，行全髋关节置换，否则将会终身残疾。但是病人家庭经济非常困难，实在难以承担后续高昂的手术费用。武汉协和医院骨科叶树楠

湖北交通广播电台得知了这一情况，在病人走投无路的情况下伸出了援助之手，在107.8频道，92.7频道，105.8频道，等等下属频道报道了患者的困难，并号召大家为病人捐助手术费用。不得不说广大的车友听众们都有一颗火热的爱心，很快病人就筹集到了手术费用。还有医疗器械商家愿意捐赠人工关节假体给患者，这占病人手术费用的很大一部分。最后，万事俱备，就准备住院手术了。

某一天，器械商家把这位病人带来医院，给我介绍了病人情况和遭遇，表示愿意捐助人工关节假体，并希望我能为病人手术。其实他刚一介绍我就知道了病人的情况，因为我也是湖北交通广播电台107.8的忠实听众，于是欣然答应了他们的要求。

住院以后，我们发现病人由于长期的病痛折磨和第一次失败手术的打击，精神极度抑郁，压力非常大，而且对医务人员缺乏信任。我们只有尽量在精神上疏导患者，并积极安排手术。我们本来以为是一个常规的关节置换手术，哪里知道住院以后查血，显示白细胞、血沉、C反应蛋白都升高，而且病人有发烧，这些都是感染的征象。我们使用的抗生素进行治疗，但是没有明显好转，所以不得不跟病人和家属交流病情：病人很有可能在原来的手术部位存在感染，如果是明显的细菌感染，我们必须进行两次手术。第一次手术清除感染的组织和骨头，并使用含有抗生素的骨水泥填充，然后用敏感抗生素治疗，一直到所有指标完全正常。第二次手术取出骨水泥填充物，再行人工关节置换。患者听说有可能要分次手术，马上崩溃，流泪不止。我们只好跟她解释一次手术的风险和假体感染危害，终于取得病人的理解。

第一次手术果然不出所料，手术当中发现关节腔里有大量脓液和肉芽组织，股骨头被细菌侵蚀，髋臼有骨缺损。彻底清创以后，植入含有抗生素的骨水泥填充物。手术以后细菌培养结果是铜绿假单胞菌，使用敏感抗生素治疗两周以后，所有指标恢复正常。

第二次手术取出骨水泥填充物，植入陶瓷对陶瓷人工髋关节假体。术后3天开始下地行走。目前病人所有指标正常，康复效果理想。

应该感谢湖北交通广播电台、某医疗器械商家，和广大的车友听众。患者在社会各界的帮助下，顺利完成手术，恢复正常生活，完全可以获得和正常人一样的功能。