91岁高龄胰腺癌患者，顺利完成胰腺穿刺和治疗

周三浦东院区门诊，91岁老爷爷前来复诊配药，缘由今年5月发现胰腺占位，当时家属考虑高龄原因，商量后决定保守治疗。看我门诊时老爷子精神状态挺好，性格开朗，之前和医院几乎没打过交道。抱着对专业的“自信”我还是建议家属进行胰腺穿刺，没有病理诊断，很多治疗不能做，反之，穿刺取得切片病理确诊结果，即使口服化疗、免疫治疗也是有的放矢。而且像老爷爷的肿瘤位置，超声引导下就可以穿刺，进针点局部麻醉，人始终保持清醒，5分钟左右，就可以把细胞取出，就一个小针眼，不需要缝针，痛苦几无。家属听完解释后，之前的疑虑基本消除，决定采取积极的穿刺和后续的治疗。

入院检查顺利完成胰腺穿刺，对91岁高龄不仅要保证没有并发症，更不能诱发心肺等疾病发生，次日出病理结果，确诊胰腺癌，做好治疗后顺利出院。3个月过去了，老人继续门诊治疗，各方面一直都很好，最近复查也稳定。

个人建议：发现胰腺占位，一方面要及早做好CT、PET-CT、肿瘤标记物等检查明确病灶和全身情况，一方面要做好开始治疗的心理准备，胰腺穿刺就是治疗的第一关，因为刚发现也比较着急，就像这位91岁老爷爷，超声引导胰腺肿瘤穿刺不仅可以快速高效明确诊断，也具有安全、痛苦小、全身反应小的优势，所以如果需要胰腺穿刺，也不要过于紧张，过程基本和这位91岁的老爷爷一样：安全、有效、创伤小。

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花永强

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师

擅长：

胰腺癌、肝癌、胆囊癌、转移性肝癌、转移性肺癌的射频消融、微波消融、海扶刀消融、血管介入微创手术和肿瘤诊断性穿刺活检。师从上海市名中医刘鲁明教授，刘鲁明名中医工作室主要成员。

专家门诊：

徐汇院区（每周五上午，门诊楼6楼611诊室）

浦东院区（每周三上午，门诊楼3楼G2诊区7号诊室）