鼻子不通气竟然还有这个原因！

你是否有以下症状：

一侧或双侧鼻腔不通气，

流鼻涕、打喷嚏、头疼，

间断鼻出血，

或者头脑不清楚，

整天昏昏沉沉的。

那么，

你可能需要到

耳鼻咽喉科就诊，

查看是否自己得了

鼻中隔偏曲+慢性鼻炎。

那么，

鼻中隔偏曲到底是咋回事儿？

为啥能引起慢性鼻炎？

中国医大一院

耳鼻咽喉科专家

和您说说。

鼻中隔是什么？

鼻中隔把鼻腔分成左右两部分的组织。由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽喉。

鼻中隔偏曲是什么？

鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。

事实上，大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：

1、偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；

2、鼻甲骨气化程度；

3、梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。

鼻中隔偏曲会导致两侧鼻腔的空间不对称，引起两侧通气气流不顺畅，导致患者鼻子不通气，慢性鼻炎会刺激下鼻甲肥厚，进而加重鼻塞的症状。

鼻中隔偏向右侧，那么右侧鼻腔变窄，左侧鼻腔应该相对通畅，至少左侧鼻孔是通气的，为何也会得慢性鼻炎？鼻中隔偏向右侧会导致左侧下鼻甲代偿性肥厚，左侧鼻腔也会相对变窄，所以两边鼻子都不通气，

所以会出现有的鼻中隔偏曲患者两边鼻子都不通气，或者是两边交替性不通气。

因此，鼻中隔偏曲常常伴随慢性鼻炎。

导致鼻中隔偏曲的因素有哪些？外伤

外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏曲。婴儿出生时产道狭窄，或因产钳挟持不当，也可致中隔软骨偏曲、脱位。

小儿腺样体肿大

小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久可致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使中隔呈偏曲状态。

发育生长速度不同

鼻中隔各部发育生长速度不一以至畸形，畸形易于发生在各部接合处。

鼻中隔偏曲和慢性鼻炎有哪些症状？

因为鼻中隔偏曲和慢性鼻炎常常相伴随，所以将这两者症状放在一起讲。以下症状可单一出现也可合并出现。

鼻塞

可呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。若合并慢性鼻炎，鼻塞可呈间歇性或交替性。

1、间歇性鼻塞

一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。

2、交替性鼻塞

侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。

此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。

常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。

偏曲的突起处粘膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。

如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。

鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后，头痛可减轻或消失。

若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎，分泌性中耳炎相关症状，如流脓涕，耳朵闷涨感，听力下降等。

有一部分患者因高血压、冠心病前来就诊，长期药物控制并不理想。又因长期鼻塞引起睡眠打鼾，转诊至耳鼻咽喉科后找到源头在鼻子，经过治疗后高血压等相关疾病也同时得以缓解。

如何诊断和治疗？

前鼻镜检查+鼻窦冠状位CT可明确诊断。

确定诊断之后，建议择期微创手术治疗。通过手术将狭窄的鼻腔空间扩大，达到彻底通气以及减轻鼻炎症状的目的。