问与答——阳痿性欲低弱精慢性前列腺炎

患者： 2009年9月份以前性生活很正常，身体很健康，有纵欲的情况，与女朋友同居一年每晚有四次性生活。9月份与女朋友分手之后，性生活不规律，但也无特别的情况，勃起不管任何时候都可以勃起，性欲正常。从11月份开始无性生活，有少量手淫的情况。12月份的自己做的一次前列腺肛诊（当时的情况是想了解直肠内有无病变，因每次晚上都有类似汗液从屁股内渗出，屁眼周围潮湿，早晨内裤都是湿的，屁股尾股的地方，常常自己出汗），当时用力挺重，（之后怀疑对前列腺压迫过重,引起急性前列腺炎），之后出现尿白，并没有在意。也没有治疗。慢慢的出现阴囊潮湿，腹股沟和阴囊隐痛，大腿内侧发麻，并出现皮炎（用肤得安后好了），睡觉不好，烦燥易怒的情况，这期间居住环境不好，天冷个人卫生没有在意，自己有脚气，挺严重的，并在地滩买过一条内裤，会不会细菌引起的前列腺炎呢？后来发现性欲低下，手淫无法勃起，但在疲软下可射精。自己感觉状态大不如以前，对各种性刺激都不再敏感，夜间和早晨勃起的情况消失。肛诊之前通过视觉听觉幻想都可以勃起，并有正常的夜间和早晨勃起。

自己认为只是身体可能劳累过度，休息之后会好。也并未对此产生重视，之后脖子和肩膀发硬，发酸，腰困胀。今年到了谈婚论嫁的时候，找当地民间中医调理，并没有好转。后转到三甲医院就诊，看过多个泌尿和男科专家，并未找出原因和提出治疗方案，内心非常焦躁，几近绝望。因为这个病我已经和二位看好的女朋友分手了，给我的家人带来人很大的痛苦。我每天都生活在自责当中。感觉愧对家人。我现在青岛下面的县内打工，到青岛大医院都做过了检查。 找民间中医吃中草药，按肾阳虚，肝郁气滞治疗。阴囊潮湿没有了，其它无效果后，在青医附院男科诊治，大夫认为没有明确病因，给开还少胶囊和安特尔15试试，没做任何解释，造成一定的心理压力，一度认为无药可医。后到青岛市里医院男科（今年刚成立10份），大夫认为与前列腺有一定的关系。开前列欣，龙金通淋胶囊和元胡止痛胶囊吃一个月，阴茎水疗6次，前列腺的会阴胀痛减轻一点，大夫就停药，改用还少胶囊吃三到六个月。感觉这样有点迷茫了。

复诊换一大夫，检查动脉血流情况，打前列素吧，可以勃起，硬度都还可以，诊断正常。让我小剂量用伟哥。后我每晚25mg，夜勃有一定改善，但我感觉这种治疗不是长远之计。 目前症状：夜间和早晨的勃起都消失了，手脚四季都是冷凉的，但是手心还出汗，脚也爱出汗，坐着的时候会阴有胀的感觉，小便清长，放屁从来不响，而且臭。阴囊有时候特别的痒有时候正常。头脑总感处在一种紧张的状态下，像弦崩着一样。现在我感到自己就像一个废人一样，没脸面对家人和朋友，也不敢再寻找女朋友，每天压抑着内心的情绪，寻找着走出困境的方法。尊敬的杨大夫，我用了二天的时间看完了你给病友的回复，时有兴奋时有紧张，感觉自己还有一点希望，我的病历检查已经上传，请浪费你一点宝贵的休息时间给我看看，同时希望您能用您宝贵的学识和经验，给我一点指点，让我走出人生的低谷，摆脱现在迷茫的人生。告诉我我的病还能过上正常人男人的生活吗？尊敬的杨大夫，写了这么多，耽误您的时间了，我是真心求医，如果有必要，我愿意在合适的时间去一趟北京。我在此跪谢，也代表家人向您表示感谢。请帮帮我。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：建议不要去男科医院了。到当地正规公立医院中医内科或中医男科就诊一次。

患者：杨大夫您好。给我诊治的是目前青岛市内二家最大的公立医院（西医），检查结果也是这二家医院出的。目前青岛没有相关的正规公立医院设立中医男科。山东中医院男科前一阵子我也去了，大夫诊断阴虚精亏，开六味地黄丸和逍遥丸。请给我一点帮助吧。我内心非常焦急，害怕。

患者：请问杨大夫，我需要怎么做。我们之间可以电话进行一次交流吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：最近患者多，上班时间接电话不太方便。

患者：谢谢杨大夫给我这次机会，期待与您的通话。

患者：尊敬的杨大夫，7号晚我与您通了电话，感谢您对我细心的开导，缓解了我的压力。得病二年了，吃药也有8个月了，虽然也开始坚持运动和按时睡觉，但是我对我目前的状况很不满意。没有晨勃和夜勃，阴茎痿软，有时候用手都无法勃起，对性仍然缺少信心，现在面临找着找女朋友和结婚。我和家人商量这个月合适的时间去北京找您当面看看，希望杨大夫能结合我的情况，为我提供一个好的治疗方案。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：我会尽力帮助你的。

患者：尊敬的杨大夫您好，我已经买好了下周三14号的火车票，15号（周四）上午找您当面诊断和治疗。不知道是否容易挂号，到时候可否加号。回复的机会不多了，希望杨大夫能给我这个平台与您交流，能在您的帮助下，直到我走上健康幸福的生活。谢谢您！

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：周四上午的号相对好挂一些。如果挂不上，可以加号。

患者：尊敬的杨大夫您好。我是您的患者，编号：0000459826.您给我开的药已经开始吃了。您让我上肛肠科看看，当时大夫说有内痔，肛乳头肥大，肠道菌群失调。但大夫说不严重，开了一周的药，吃吃看有什么效果。原想您给开完药后当面向您咨询的与治疗痔疮的药能不能同时使用。一时紧张，忘记了。同时治疗的话对我的病情会不会有帮助。一周后不能再到北京复诊了，如果可以同时治疗，我在当地治疗可以吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：可以的。

患者：尊敬的杨大夫您好。祝您圣诞快乐，全家幸福。我是您的患者，编号：0000459826。我已经吃药有10天了。向您反应一下我吃药的情况。目前勃起方面没有多大的改善,夜间和早晨的勃起没有。现在阴茎总是感觉不到存在，麻麻的。屁股坐一会就有一种发凉发冷的感觉，右侧大腿内，坐一小会就会麻木了，感觉血液不流通。左侧没事。阴囊和大腿两侧有时候发痒，非常难受，现在大便发粘，晚上7点左右才有大便的感觉。睡眠还是不太好。请杨大夫给我一点指点。谢谢！

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：吃十天药，疗效不会这么快的。注意适当参加体育锻炼。

患者：杨大夫，元旦来临之际，向您拜个早年，祝您全家新年快乐，阖家欢乐，身体健康。编号：0000459826 杨大夫有个几个问题咨询一下您，我对我现在的病，有时候特别困惑，在没有征兆的情况下，我的一次肛诊后，就引起了前列腺炎和阳痿，造成了性欲低下。我现在没有晨勃和夜勃，我的阳痿是功能性的，还是器质性的？怎么做可以提高一下性欲，得病后一直性欲特别低。有时候尿道有一点涩痛的不适，不知道是什么原因。是前列腺刺激的吗？为什么右侧大腿内侧一坐总是局部麻木的，阴囊会阴总有针刺感，让我苦不堪言。杨大夫，我这么多的问题，你给开点中草药吃能缓解吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：踏踏实实吃完手里的药吧，总有困惑，对疾病的康复会产生负面影响的。

患者：谢谢杨大夫的回复。我会踏踏实实吃完手里的药，并加强体育运动的。吃完药再和您联系。祝您新年一帆风顺。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：好的。祝顺！

患者：杨大夫您好。又来麻烦您了。我的阴囊一直一来都有刺感，表面上的毛发都掉光了了，光秃秃的，只有阴茎根本周围有毛。睾丸也比以前正常的时候小了，没有一点以前饱满的感觉。会不会有什么问题啊，我挺担心睾丸变小的，感觉也好像变轻了。杨大夫您根据我的病例帮我分析一下，家里人真快急死了，却无能为力。谢谢您了。

患者：杨大夫，还有一个就是前列腺当时做B超的时候，大夫说我的前列腺太小了，可能是萎缩了，大小是3.0*2.2*2.6。这种大小是一种病态吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：前列腺不会萎缩。睾丸附睾也没用问题，是你心理有点问题了。比方说，假如你不是处在这样悠闲自在的太平盛世，而是身处战乱国家，随时随刻都有生命危险，当你没用时间去看病，没用时间去做检查，甚至没用时间想这些问题的时候。试想结果会怎么样呢？

患者：杨大夫从北京回来我就努力放松自己，不去想这些问题，我也知道就是想也没有用，还不如不想，不管什么原因，错以铸成。病来如山倒，病去如抽丝，现在我心里只想着积极面对现在的情况，有什么情况及时的向您反应，当我身体上出现不舒服的症状的时候，我只能一个人忍受着，没有人可以去说，现实中我不能告诉别人我的痛苦，所以只有在有问题的时候，才想告诉您，同时也把您当做一个我倾诉的朋友。杨大夫，现在晚上睡眠好多了，虽然睡的时间短一点，但是能入睡了，起夜后，就再也睡不着了。一般9点多睡，晚上能睡三到五个小时。再有个二天，我就把药吃完了，到时候还要再麻烦杨大夫。谢谢。祝顺。

患者：杨大夫，半个月前会阴胀的难受的时候，我排过一次精，那时候手淫排精要5.6分钟。前天晚上和昨天晚上，不知道什么原因，连着二个晚上，有尿意的时候，就有想射精的感觉，不舒服，用手摸龟头就射精了，腰也感觉累。吃药的原因吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：问题不大。一切顺其自然吧。

患者：杨大夫您好。快过年了，你千万别嫌我麻烦，我知道我问题多，我也感觉很不好意思，没有您的帮助，我会非常迷茫。我的编号：0000459826。您给我开的药基本上都吃完了。还有每素玉还有几天的药量没有吃完了。这一个多月的药，我吃了没有感觉到在勃起方面有什么变化。 1 晨勃和夜勃还是没有，夜间总在3点左右上厕所，憋尿也没有反应。 2 阴茎感觉比以前敏感了，有时候有点性欲了，感觉早泄严重 3 睡眠改善了不少，睡觉安稳多了，夜间起夜后，入睡困难，情绪不稳定。 4 龟头总是发凉，发麻，阴囊刺感减轻，喜热怕冷，脚汗多。以上是我现在的基本情况。杨大夫，我的问题前列腺炎和阳痿都那次肛诊出现的，那次肛诊一直我都印像深刻，肛诊之前，我一切正常，之后出现的一系列问题，会不会是捅伤了前列腺血管和勃起神经什么的，并引起了前列腺炎。我看过你的文章里有一篇慢性前列腺炎的。阳痿是前列腺的症状之一，我的好多症状有慢性前列腺炎里面出现过，有的只是减轻了。杨大夫，麻烦您了，您再为我好好看看。 杨大夫，不能去北京复诊，能再给我安排一下打电话给您问问还要吃吃什么药吗？谢谢。祝您新年快乐。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：后天（1月19日）下午4-5点

患者：杨大夫您好。元宵佳节祝您全家快乐。年前吃完药停到现在。前列腺问题一直让我非常难受。我的阳痿到底是前列腺炎引起的还是其它原因。单纯的体育运动会不会康复。为什么别的患友吃药都有效果，我吃药效果感觉不出来呢。救救杨大夫帮帮我。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：建议过来复诊一次。

患者：谢谢杨大夫。因为刚过完年，请假不太方便，去北京可能要过一阵子。不知道在这其间我应该用点什么药。以前开的是强肾片，乌灵胶囊，前列腺栓通，每素玉。最近睡眠又变的差了。内心压力还是有点大，一是因为年龄大了，再就是和女朋友分手，二是病一直没什么起色，内心有点着急了。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：已经电话沟通。

患者：杨大夫，年后没有再打电话沟通。您是不是搞错了。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：哦。那就对错号了。下周等你电话沟通。

患者：感谢杨大夫的开导。您真是位让我尊敬的好大夫。祝您身体健康，万事如意。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：不客气。我相信你的毅力，迟早战胜心理误区。

患者：杨大夫。我的会阴难受，打点消炎针行不行啊。脑袋总是嗡嗡的。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：到当地公立医院泌尿外科就诊一次，如果有必要，经治医生会给你打消炎针的。

患者：从过完年，杨大夫您就让我停药。我现在下面还是一点反应也没有。我对当地公立医院泌尿外科已经失去信心了。一直听您的。不吃药自己调理。您说没有夜勃和晨勃不要在意，但是这以前有的，现在没有了，我感觉是存在问题的。阴茎软软的，阴囊也是软的，特别难受。用不上劲。我现在刚淡一个女朋友，没有性事。想调理一下。现在的情况是用手勃起都很困难。就算勃起了，也早泄，阴囊发热。我的编号：0000459826，杨大夫看看我现在吃点什么药。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：本周四或周五下午4-5点等你电话。

患者：杨大夫您好。上次和您通过电话，我一直听您的在加强体育锻炼，我会坚持下去的。您让我找个中医内科的大夫吃点中草药，说真的，我对其它的大夫有点失去信心了，中草药吃过有大半年，钱花了不少，我现在找不到能让我称心的中医大夫。您一直是我尊敬的大夫，我从其它患者和我自身感觉，像您这样有责任心的大夫不多了，您是我在网络上见过回复最认真的大夫。天气越来越好了，合适的时候，我还是想再去找你复诊一下，我感觉你的中西结合治疗对很多人是有帮助的。我现在有女朋友了，但是如果不结婚，我不会再发生性关系的。可是面对女朋友，总是没有信心，缺少男人的主动性。牵手和拥抱都感觉不到生理的变化。

杨大夫，我还是想按照您的用药思路吃点药调节一下。直到我结婚。我现在有前列腺炎，目前夜尿晚上至少一次，最多二次吧，主要症状是会阴酸涨，好长时间了，让我苦不堪言。现在淡朋友了，年纪大了，面临结婚。精子也是弱精，精液量少，勃起方面也没有变化。我想现在一起调理着。杨大夫，我看你的文章《前列腺炎、ED的治疗咨询杨大夫》感觉我自己不能让自己打败了，我总是看那篇文章，希望自己能和他一样好起来。杨大夫，我准备吃点右归丸、加味逍遥丸、盐酸曲唑酮(每晚一片）、十一酸睾酮胶丸（每天早晨1粒），五子衍宗丸，前列安通，谷维素每晚上一片。我准备连续吃三个月，杨大夫，希望您能在百忙之中，关注一下，也希望杨大夫能在网络上继续帮助我，为我保留着对话，我现在感觉杨大夫您就是我的精神支柱，希望您用您的学识和经验带我走出去。再次感谢杨大夫给我的帮助，请杨大夫看看我的用药，先吃15天天可以吗？15天没有别的情况我再继续吃。麻烦杨大夫了。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：好的。

患者：杨大夫。最近吃药感觉睡眠好了很多。吃药期间能感觉到夜勃和晨勃。有时候就是硬度不好。前几天我停了几天。可是一停药。就回到以前软软的状态了。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：停几天药就会情况不好。也许是巧合或是心理压力过大引起的。先把手里的药吃完再联系吧。

患者：杨大夫我已经把每素玉和安特尔停了。现在出现腰酸，乏力的问题。不知道是不是药物的副作用。前二天去泌尿科找大夫，大夫一句问题不大就让我出去了。我很受伤，也很无奈。杨大夫，下一步我该怎么走。能听听您的建议吗？我现在已经在淡女朋友了。我感觉以现在这种情况，表现会不理想。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：明后天下午4-5点来电话沟通一次。

患者：杨大夫您好。5月15去您那里复诊了。开的河车和前列倍喜。你说我变胖了，很感激。后来我又从北京去武汉叔叔家住了几天，感觉状态挺好的。回来后，休息了一天就出差了八天。出差的时候，去南方饮食不习惯，拉了几天肚子，上火，胃胀，以前有胆囊炎，感到也痛。回来后夜勃和晨勃又没了。近半个月多都没有运动。不知道和这有关系吗？上火加点知柏地黄丸可以吗？

患者：现在是感觉心火旺。早起烦燥，全身无力，腰困酸胀。有焦虑感。杨大夫我能再吃每素玉吗？每晚一片？前列倍喜，我们这里不好买，可以换成别的药吗？有一个问题从来没过您，就是我手淫或取精的时候，射出来后，阴茎总是要水肿，不管用力大小。以前正常的时候从来没有这种情况。麻烦杨大夫了。谢谢。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：用药建议：知柏地黄丸，萆薢分清丸，每素玉。加强锻炼身体，戒掉手淫恶习。

患者：杨大夫您好。这几天吃河车大造和知柏地黄还有每素玉。出差回来回来后，饮食不振，没有食欲，吃了几天的药，不知道为什么晚上睡不好，头昏沉，半夜口干，发腻，再就是口干的历害也没有想喝水的想法。是药物的作用吗？萆薢分清丸我们当地也没有，用前列舒乐可以吗？我感觉前列腺症状轻了不少，但是勃起方面反而变差了。杨大夫是调整一下，还是继续吃药。

患者：正常的人都有夜勃和晨勃，可能不是天天有，但是会经常的存在。为什么我就一直没有呢。有一阵子吃药好了点。我发现有夜勃或晨勃的日子里，吃饭，睡觉，都很好。怎么才能恢复？前一阵子小便清长，最近早晨小便有点黄。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：电话沟通一次吧。周1、2、4、5下午4-5点来电话。

患者：杨大夫您好。我现在胃胀，上火的情况基本没有了。前列腺有时候会阴会痛。右侧睾丸也有点不适。其它问题也不是很严重。早起腰痛，无力。我现在的问题是不能勃起。我特别想把这种情况改善一下。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：电话沟通。

患者：杨大夫，感谢您对我的帮助，没有您的帮助，我感觉我真的精神会崩溃的。内心特别痛苦，美好的时光正一点点从身边走过。我真搞明白我是怎么了。我的前列腺比起好多人来，问题好像轻了很多。但是我就是勃起不了。杨大夫，我不想在当地找中医看了，以前找的感觉思路和您不一样，我想您能按您的思路给我治疗，系统的吃一阶段的药物。我的内心太渴望像个健康人一样恋爱，生活。我这个问题也成了家里父母的一大心病。

患者：杨大夫，前列腺和ED我要怎么面对。和您说说我现在的情况，目前用药是河车大造和前列倍喜。心里的火气感觉轻很多了。阴囊潮湿感也好多了。夜间勃起感很轻，晨勃一直没有。身体两腰累，身体无力，但是晨起腰痛感减轻了。性欲不高。杨大夫，我能不能点有助于勃起的药物。希望杨大夫给我点建议。谢谢。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：改善勃起的问题下一步再考虑吧。注意：加强锻炼身体，劳逸结合，按时休息。

患者：杨大夫。我要到什么时候才考虑这个问题啊。我现在的用药，主要还是针对前列腺的吗？杨大夫，我会坚强的，如果我不坚强，没人会为我坚强。我如果堕落了，伤心的不光是我。杨大夫，感谢的话，都在我心里，却无法表达了。谢谢。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：好的。平时最好少去关注这个问题。前列腺炎患者多数伴有焦虑，所以自我心理调节很重要。试想，如果你得的是恶性肿瘤该怎么面对？

患者：杨大夫，其实真正让我焦虑的还是性功能问题，面对我女朋友我感觉自己不够男人，女朋友也不冷不热，让我纠结，很痛苦。所以，在目前前列腺好转的情况下，请杨大夫，给我一些性功能方面的用药方案。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：好的。以后请在上班的日子下午4-5点打电话过来。

患者：杨大夫。 你现在又让我不用吃药了，我挺担心的，性功能没有一点好转。我只是想改善一下。如果不吃药，我担心会严重。同时，我希望在结婚之前有改善一下。勃起困难到现在已经2年半了，我怕时间越长，越难治疗。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：先休息一段时间。即便是不吃药，人体也有自我修复功能。你目前的心态比较焦虑，需要学会调整一下。

患者：杨大夫，我最近去检查了血液。发现我的甘油三脂非常高。达到7点多了。不知道我要怎么办。对性功能是否影响很大。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：血脂高，对性功能影响不大。换一家医院复查一次，如果仍不正常，可以吃点降脂的药。

患者：杨大夫，又来麻烦您了。我又做了一次复查，这次检查结果正常了。我想可能和前一天晚上喝牛奶有关系，喝奶后，胆区痛，以前有胆不好，肝胆区隐痛有十年了。现在我停药了，感觉并不好，表现如下： 

1.全身无力，懒，活动一下，就感觉疲劳，喘不上气来。 2。睡眠不好，头昏深，勃子硬，总感觉脑子在想事情一样。 3.勃起一直没变化，软绵绵的，无晨勃和夜勃，无性生活，最近又和女朋友分手了。 4前列腺表现是肛门不适，阴囊发凉，有异物感，潮湿有一点。杨大夫，我以前有过正常的性生活，后来和女友分手得病，我总结了一下我发病的原因可能有这几种吧。 1.和前女友性生活过多，后期感情不合，性生活不规律，并有手淫的情况。 

2.有一次肛诊，误伤前列腺，引发前列腺炎，并发性功能问题 3.居住地和个人卫生，引起尿路感染（本人无不良性生活），引前列腺炎，合并性功能。杨大夫以上是我现在的情况。您给我诊断为肾气虚，杨大夫，您让我去正规中医男科调理一下。青岛目前没有中医男科，只有西医男科，去大医院，分科挺细，有的内科大夫说可以治辽不育，性功能方面想治也可以治，但对这方面不专业，让我最好另寻大夫。杨大夫，我真没办法了，我只希望您帮助我。我有一线希望我也不想放弃。希望杨大夫看看我的病历，给我提供一个用药方案。谢谢！

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：

“有一次肛诊，误伤前列腺，引发前列腺炎，并发性功能问题。居住地和个人卫生，引起尿路感染（本人无不良性生活），引前列腺炎，合并性功能。”你这些说法没有任何临床意义。

《1.全身无力，懒，活动一下，就感觉疲劳，喘不上气来。》
《2.睡眠不好，头昏深，勃子硬，总感觉脑子在想事情一样。》
《3.勃起一直没变化，软绵绵的，无晨勃和夜勃。》 
《4.前列腺表现是肛门不适，阴囊发凉，有异物感，潮湿有一点。》

其中第1、2、4条，建议到当地看中医内科。第3条，暂时不要在意了。

患者：尊敬的杨大夫您好。有三个多月没有和您联系了。之前我通过自已的调节，没有吃药。身体情况有了一些好转。睡觉好多了，差不多能一觉睡到天亮。阴囊刺痛的情况也比以前好多。勃起方面也因为忙，另一方面也没淡女朋友，心情比较放松，没有在意勃起方面，但是感觉有时候有夜勃的情况，有时候也能硬。但是清醒的时候总是软软的，有性刺激勃起也不好。现在我又淡了一个女朋友。可能我们要结婚了。心里又感觉有压力了，我也33了，一方面担心自己不行，另一方面担心结婚对不起女孩。您一直像朋友，亲人一样在开导教育我，我特别相信您，我每次在我迷茫的时候，我就想到您。现在我又一次面对痛苦不能向外人诉说。我想你能帮助我。谢谢。

患者：杨大夫 。最近理发店里的老师说我头发少很多。我自已感觉也有脱发，只是没有在意。杨大夫请您务必帮帮我，我也很喜欢现在的女朋友，我不想失出她。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：时隔多日，你的身体情况已经有变化，需要过来复诊一次了。

患者：谢谢您。我这几天过去一次。不知道下午去是否影响诊断。我以前的结果还要带着吗？我还要准备点什么。今天去当地医院检查了一下腰痛的情况，西医大夫说没什么问题，连CT都没必要做。希望去北京的时候请杨大夫一并诊断一下。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：尽量带齐以往的检查单子。上下午都可以。到时候记得提醒我翻开本网页查看交流内容。

患者：好的，谢谢杨大夫。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：好的。

患者：杨大夫您好。我已经买了明天16号的火车。明天中午到北京。不太好意思， 我有一请求，这是我第三次去北京了，前二次都看完病就走了。这次，我想如果您有时间，我想和您多交流一会，多了解一下，我的病情。因为我有时候内心挺害怕和恐惧的。谢谢！

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：看明天下午的情况吧，如果患者多，可以利用下班后的时间和你多交流交流。

患者：杨大夫您好，您说我硬件是好的。只是软件出了问题。对软件的理解我不太明白，硬件是指器官是正常的。软件是指前列腺功能因为肛诊后失调了还是肾虚，还是神经不敏感了。最近吃了6天的药，按您的要求饭后吃，可能时间上不是一个小时，有时长点，有时短点。吃药感觉不明显，腰不是很痛了。以前用药晚上都有勃起的，用手摸，也能硬起来。最近晚上没有勃起的感觉了，用手也不硬。可能是有点心急了。近期和女朋友的关系发展挺顺力。可能压力有点大，心态有点急。

很早以前吃过一个60岁左右大夫的温补下元，振阳抗痿的药，只吃了3天，勃起挺好的，晚上感觉不错。后又遇一大夫的，说壮阳药不能吃，危害大，越吃以后越治不好。加上以前正常的时候，有过腰痛，吃过一种补肾胶囊一个月（保健品)，吃后不痛了，现在怀疑是不是壮阳的药，吃后，性生活非常好，所以害怕就没吃了，也特别害怕大夫给我含壮阳成份的药，同时也因为自己一直觉的是前列腺损伤引起的性功能问题，吃壮阳成份的药对前列腺是一种负担。上次时间紧，您的病号又多，向您反应的不是很全面，当着您的面好多话又想不起来。在这里多耽误您一点时间，真的对不起了。 1.我的前列腺严重吗？还是前列腺功能失调了？ 2.我看补肾阳的药都有壮阳的成份，怎么看这个问题。我是肾虚吗？ 3.我的阳痿和什么有关系。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：

1.功能性病变不是指的前列腺功能。软件的问题就是心理问题，需要自己克服。

2.有肾虚症状，但是不要纠结中医医师的说法。你的任务是踏踏实实吃药。

3.你没有阳痿。

患者：谢谢您杨大夫。您是我最信任的大夫了。走了太多的弯路了，勃起困难已经三年了，很累。在我最没有信心的时候遇到了你，您是一个难得的好大夫，不管怎么样，我都会坚持下去。我看了文章中在你治愈的病人中，好多都夜勃和晨勃挺好的，但是我这方面却很差，我这种情况是正常的吗？最近运动量挺大，身体累，睡眠不错。希望杨大夫多指导。谢谢

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：晨勃和夜勃临床意义不大，别太在意了。

患者：杨大夫。您好，还有一周的药就吃完了。用药情况和身体情况向说一下。最近一直运动加吃药。药的效果不明显，但是感觉有点作用。阴囊和会阴那种抽筋的感觉少了。但是会阴还是能感觉痛。勃起方面晨勃和夜勃还是没有。但是半夜时候用手帮助，勃起的时间比以前快了。和女朋友在一起接吻，也会有勃起，但是硬度不够。时间短。还有一点最近睡觉很差，晚上9点多睡，闭着眼，努力什么也不想，但是总感觉不能入眠。头脑紧张似的，我什么也没有想。不知道是什么原因。还有最近大便二三次，早上4点多一次。有时候下午一次，屁股后面出汗特别多，不知道是从那里分泌出来的。这些情况和用药有没有关系。

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：肛周出汗，也许是痔疮的问题。到当地医院肛肠科就诊一次。睡眠不好，顺便开一盒谷维素吃吃。

患者：杨大夫您好。在这里给您和您的全家拜个早年。非常感谢您的开导。如果没有您细心的开导和优秀的医德，就没有我现在的今天。我的病现在完全好了。我和女朋友已经领证结婚了。过完年，我们就举行婚礼。同事还有一个好消息告诉您，我女朋友可能怀孕了。目前不能去北京，在这里向您表达我的感谢。也希望您给更多的病友解除烦恼。再次感谢。祝新年快乐，全家幸福！

首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民：很好！祝你们新婚幸福！事事顺心！