干眼要注意什么

患者提问：疾病:眼睛胀痛，干涩有异物感，眼痒，怕风易疲劳病情描述:5月份因身体虚弱终止怀孕(3个月)，做了人工流产，月子里有哭过很多次，当时睡眠也很不好，这样眼睛就慢慢不舒服，回来就有胀痛，吃了药胀痛改善了一点，但是不舒服感越来越严重了，现在的症状是眼睛痛，有时眼眶周围痛有时还伴有头痛，眼睛总感觉有异物，眼痒，怕风，特别是怕冷风吹，有烧约感，易疲劳，每到下午睁不开眼特别难受，视力下降。没有家族史希望提供的帮助:因家里原因不能去门诊就诊，请帮忙给我更好的治疗方法，谢谢！用药情况:药物名称:口服，胞磷胆碱钠片，复合维生素B片服用说明:眼药水药物名称:七叶洋地黄双苷滴眼液，贝复舒滴眼夜，思然服用说明:l日4次药物名称:甲钴胺片，氟米龙滴眼液服用说明:1曰3次，l次片，1曰滴4次湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：你好！你有干眼，除滴眼药水外建议服中药治疗，中药治疗干眼有较好的效果，氟米龙是激素不能长期滴，不要自己到药店买氟米龙滴眼，一定要医生看病后由医生开处方用，因为氟米龙长期用有一些副作用。为了更好的了解您的病情，请您将病历及检查结果传过来看看。我了解您的病情后才能提出具体意见，祝您早日康复！

患者提问：谢谢！张教授，请问可以针灸治疗吗？

湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：干眼用中药配合针刺治疗有效。我院治疗本病常用中药加针刺治疗。祝您早日康复！

患者提问：疾病:眼睛胀痛，干涩有异物感，眼痒，怕风易疲劳病情描述:眼睛痛头痛眼眶痛，同侧眼睛痛头也会痛，干涩易疲劳希望提供的帮助:希望医生提供用药建议，检查建仪

湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：您好！从您提供的资料来看主要是睑板腺功能障碍导致的干眼。我们治疗本病常采用做热敷，按摩腺板腺，滴眼药、服中药、中药熏蒸。你可以去当地中医院眼科看看。

患者提问：我在当地医院看了，医生说是干眼症，治不好，只能滴眼药水，您帮我看看是不是干眼症，可以针灸治疗吗？

患者提问：我前几天也有咨询过您，我有跟您说我眼睛痛的起病原因和现在眼睛的症状，请帮忙再看一下，是不是干眼症，能不能治好，非常感谢！期待你的回复！

患者提问：还有，可以在家用艾叶熏蒸吗？谢谢！

湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：不要用艾叶熏蒸，您眼睛会怕烟蒸。我没有看到您，不能提出很具体的意见。我提一点建议供参考：

热敷、按摩、清洁是睑板腺功能障碍治疗中最重要的基础。热敷能够融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁则阻止腺体的开口再次阻塞。通过患者自身正确的操作，能够有效帮助腺体疏通，恢复腺体的功能。

⑴清洁睑缘：可用3%硼酸水溶液，或0.9%氯化钠注射清洗局部眼睑缘和睫毛。晚上有分泌物结在睑缘，早晨清洗眼睑更有效。

⑵眼部热敷：睑板腺堵塞时可热敷，先将玄明粉15～20g放入洗脸盆内，原后倒入开水约500ml，放入棉质毛巾，待温度约37°～40°C时(睑脂在常温下为液态，溶点为19.5°～32.9°C)，拧干，折成方块，患者闭上双目，原后双手将毛巾置于眼部热敷，待毛巾凉后，更换1～2次。

⑶挤压睑板：热敷眼睑3～5分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，3～5遍，以排出分泌物。挤压睑板后，清洁双眼上下眼睑的边缘。建议患者每天进行1次热敷、按摩及清洁，并长期坚持。

⑷滴眼剂：抗生素滴眼液：选用左氧氟沙星眼凝胶、环丙沙星、杆菌肽、克林霉素滴眼液；双氯芬酸钠滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液，每天3次，连用1～2周（注意眼压）；同时配合用玻璃酸钠、或聚乙烯醇滴眼液。

⑸口服多西环素100mg，每天2次，连用1周。

⑹湿房镜：睑板腺功能障碍引起的干眼患者，可以通过改善局部的物理环境来改善眼部症状。湿房镜能够增加眼周环境的湿度，减少因为泪液蒸发过强对患者造成的影响，从而达到治疗的效果。

⑺预防与调护：保持眼部清洁，避免风沙烟尘剌激；注意饮食调节，勿过食辛辣，不饮酒。

患者提问：谢谢张教授

湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：干眼、睑板腺功能障碍，除治疗外，同时自己也要注意保存养：

干眼常见症状有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、眼红、视物模糊、眼睛易疲劳等。干眼可影响学习和工作，有的严重者不能上班、上课，给人们带来很大的痛苦。干眼患者除治疗外，自己保养也同样重要，俗话说“三分治疗、七分护理”。现在我谈谈干眼的自我调护：

⑴保证充足睡眠：睡眠不足会带来许多身心的伤害，如思考能力下降、警觉力与判断力削弱、免疫功能失调、工作效率降低、情绪不安、体能下降、烦躁、眼干涩不适等等。如果你经常失眠要注意睡前保健：

①晚餐要吃一些比较容易消化、不会造成胃肠负担的清淡食品，并配些汤类，避免因过饱而加重心脏负担。

②睡前不要做剧烈运动，不要饮茶、酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等，易失眠的人晚上不要打牌、下棋，保持情绪平稳。

③应控制好自己的情绪，遇事不要烦躁，睡前一小时可喝一小杯牛奶，牛奶的营养还能使人产生温饱感，增强催眠效果，使人睡得安稳、深沉、香甜。

④如果有失眠，可睡前热水泡脚，按摩足心涌泉穴。睡前用热水泡脚可使血管扩张，促进血液循环，有利于夜间睡得香。

⑵注意用眼卫生：在办公室经常用电脑的办公族或长时间看手机，用眼过久普遍感到眼皮沉重、眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。眨眼时，可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜，防止眼球干燥、保持角膜光泽，清除结膜囊灰尘及细菌的作用。如果不眨眼，眼球上的泪液会很快地蒸发，我们就会觉得眼睛干涩不适、刺痛，因此眨眼实际上是一种保护作用。正常情况下，眼睛每分钟会眨眼15－25次，通常2～6秒就要眨眼一次，每次眨眼要用0.2～0.4秒钟时间。但当人全神贯注目不转睛地注视时，这种神经反射会被抑制。有人统计，操作电脑时，每分钟眨眼仅5次；玩游戏机时，每分钟眨眼仅3次。因此，看电脑、手机时间不能过长，因为工作要长时间用电脑要主动多眨眼，50分钟左右要休息片刻。

⑶心情舒畅乐观：干眼症状很多，眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。虽然不会对视力影响不明显，但是看书、上网都有不舒服的感觉，严重者不能看书、上网、看手机，因此会产生心情压抑，害怕治不好，我遇到学生有想休学的，参加工作有想辞职的，也有产生抑郁症的。其实，他们的病情并不是我看到的最好严重的患者，主要是心情过度紧张所致。中医认为:“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾”。情志的异常变化伤及内脏，影响内脏气机，使气机升降失常，气血功能紊乱。人生中会遇到各种困难，疾病也是每个人常遇到的事，也要和对待困难一样，保持积极向上的心态，保持舒畅乐观情绪，就能获得人生的真正的快乐和幸福。友谊有助于身心健康，空闲时与朋友相聚，海阔天空地聊聊，既能增长见识、以能交流信息，也可把自己痛苦对医生相告，医生会为你排忧解难，增强自己排除困难与忧愁的信心和勇气。有利于疾病早日康复！

⑷合理调配饮食：合理营养是健康之本，饮食得当可以达到“抚正祛邪”“强身健体”的作用。中医认为干眼与肺阴不足或气阴两虚有关，在饮食方面要少食辛辣炙煿之品，如蒜、葱、洋葱、生姜、辣椒、火锅、酒之类食物，以防化热伤阴。

祝您早日康复！