从中医角度来谈谈阳痿（多年研究中医男科的医生的临床体会）

随着现代社会的发展，各方面压力的增多，加上外部环境以及内部失养，那方面不行了的男性越来越多，正深深困扰着青壮年以及中年男性，给夫妻“性”福带来很大的隐患。阳痿在男性性功能障碍里比较常见，它指性交时阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持足够的硬度，无法插入阴道进行性交。传统医学认为，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。因其主要表现为阴茎痿软，故中医又称“阴痿”。古云：“阴痿者，阳不举也。”中医治病讲求“整体观念，辨证论治”，所以，治疗阳痿，就不能单纯光靠壮阳才能解决的，而应该根据患者的具体情况来对症治疗。那么根据前人的经验以及笔者在临床上的总结，阳痿大体分为以下几种类型：

1.命门火衰型：肾气不足的进一步发展，也可见于房劳太过之人。证见阴茎萎软不起，畏寒肢冷，夜尿清长频作，腰膝酸冷，精神萎靡，面色晦暗，眩晕耳鸣，舌质淡，脉沉迟。

2.阴虚火旺型：这一型多见于青少年以及壮年有过度手淫史者。阳痿往往伴早泄，还伴有手心脚心发热，烦躁，失眠盗汗，健忘失眠，头晕，口干咽燥，腰膝酸软，便干溲黄，舌质红，脉细数。

3湿热下注型：多见于体型健壮、又嗜食肥甘厚味者。证见阳痿，伴阴囊潮湿，有异味，瘙痒，小便黄赤，溲味难闻，余沥涩痛，大便黏腻不爽，下肢酸困沉重，口有异味，舌苔黄腻。脉弦数。

4.惊恐伤肾型：多见于有行房时受惊恐病史者。证见受惊恐之后阳物不举，胆怯多疑，每遇行房即恐前事复发而阳痿又作，心情抑郁，心悸失眠，多梦易惊，舌质淡，脉弦细或结代。

5.肝气郁结型：多见于工作、生活压力大，情志不畅，郁闷不舒者。证见阳痿难举，郁郁寡欢，胸闷不舒，喜长叹息。胁肋胀痛，纳呆腹胀，口苦咽干，舌质红，脉沉弦。

6.败精阻窍型：多见于前列腺炎，精囊炎、附睾炎、尿道炎病史及有性交时忍精不射习惯者。证见阳痿不举或举而不坚，小腹坠胀，会阴部胀闷不适，阴茎刺痛，小便涩痛，时有白浊，腰痛头昏。舌质暗，有淤斑，苔薄黄，脉弦涩。

7.肾气不足型：多见于年老体弱，禀赋不足，或因劳倦太过，久病及肾者。证见阳物不举，或举而不坚，神疲乏力，腰膝酸软，怕冷、气短自汗。头晕健忘，耳鸣如蝉，舌质淡，脉虚弱。

8.心脾劳伤型：多见于脑力劳动过多，缺乏运动者，或思考过度，病后失养者。证见阳痿不举，性欲淡漠，面色萎黄少华，心悸怔忡，失眠多梦，神倦乏力，食少便溏，舌质淡或胖，脉细弱或结代。

我们看，阳痿并不是单纯的肾虚，肾阳虚引起的，存在了很多种因素，并且，在临床发现，这些因素并不是单一存在的，而是多种因素互相影响并存的。另外，我们发现，只有一少部分阳痿患者的致病因素是肾阳虚，大部分还是跟其他因素有关，比如湿热下注，败精阻窍，心脾劳伤等，往往跟现在的外部环境、不良生活习惯有关。我们都知道，随着社会的发展，工作、生活压力都非常大，这种压力导致了心理压力过大，这个是影响男性功能的一个重要因素。手淫过度、纵欲过度加上过度劳累这个也是因为阳痿的一个重要因素，这种情况除了身体症状外，往往还伴随着内心自责却又控制不了，这种情况日久就会引起肝气郁结、肾虚及心脾劳伤，从而加重病情。另外还有一种情况，过食辛辣刺激油腻食物、酗酒、熬夜、久坐、性生活不洁等这种不良的刺激会引起前列腺炎及其他一些泌尿系炎症，也会由于炎性刺激引起男性勃起功能障碍。

阳痿对于中国男性来讲还是难言之痛，都是很隐私的疾病，所以，很多人都难以启齿，往往根据自己的主观臆断或者自己上网百度一下，通过一些非正常途径购买的所谓的壮阳药来服用，有的可能当时有点用，但是属于饮鸩止渴，有的不但没用，反而伤害了自身，得不偿失。大家需要知道，玛卡并不是人人都可以吃，鹿鞭并不是只要是阳痿的吃了都管用，肾宝片不是只要肾虚都可以治疗。。。。。。有的人悄悄的查了一些“电线杆”医院，去了说的天花乱坠，被骗了很多钱不说，有时候还容易引起其他一些疾病。建议广大男性朋友，若有了阳痿及其他一些性功能障碍的问题，一定要到正规公立大医院，做详细的检查，找正规医院的医生诊治。虽然，医生水平有高低，但是，至少他们不会骗你。

阳痿及其他男性功能障碍除了个别由于感染引起的，经过消炎治疗很快康复外，多数都需要足够的疗程，时间会比较长。因为这些疾病都是过度消耗、过度劳伤引起的，“来病猛如虎，祛病如抽丝”，需要慢慢调理才行，有很多病人可能受此疾病焦虑日久，只想三五天就能解决病痛，心情可以理解，但是，这个几乎是不可能的。有的病人说我吃药吃了半个月了，还不见效，就放弃了，白花了钱，还中断了治疗，非常可惜。如果再找其他医生，还是如此就失去信心了，这种心情的焦虑又会加重病情。另外，治疗过程中，可以适度地锻炼身体，增强抗病能力，这一点是现在中青年男性所缺乏的，当然锻炼要适度。

笔者从事男性疾病研究多年，在这方面积累了很多经验，也愿意与广大受此困扰的朋友交流。