第35期：男人必看！你了解急性细菌性前列腺炎吗？【3】

（二）西医治疗

1.对症处理

       急性前列腺炎病人，应给予全身支持疗法，补液利尿，退热止痛，卧床休息，润肠通便，热水坐浴等。若有急性尿潴留，应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液；如需较长时间 引流尿液，可行膀胱穿刺造瘘，定时开放引流，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管，以防止并发症如尿道炎、附睾炎的发生。

2.抗生素治疗

       急性前列腺炎发病急，变化快，治疗时应果断准确地选择大剂量、有效的抗生素，迅速控制炎症。在体温正常、症状消失后，抗生素使用应持续一段时间，以防止病程 迁延为慢性和反复发作。急性前列腺炎的抗生素选择：对于症状较轻的患者，可选用在前列腺组织和分泌物中的药物浓度较高的口服抗生素，疗程为2周～1个月。 若体温较高，血常规检查白细胞增高，应先静脉给药。

前列腺炎常用抗生素表（过敏者禁用部分药物用前皮试）

药名                     用法用量                     适应证

米诺环素 100mg        每日2次口服（首剂加倍）       淋球菌或衣原体感染

阿奇霉素 1.0g         顿服                          淋球菌或支原体感染

克拉霉素 0.25g        每日2次口服                   支原体或衣原体感染

左氧氟沙星 0.2g       每日2次口服                   淋球菌或G－细菌感染

复方新诺明 1.0g       每日2次口服                   普通细菌性感染

克林霉素片 0.1-0.3g   一日4次口服                   G＋细菌或厌氧菌

头孢曲松钠 2.0-4.0    分次静脉点滴                  全身症状重的感染患者

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 2.0-4.0 分次静脉点滴       同上

       急性前列腺炎经治疗后，症状常于1～2周消失。若症状不见好转或见加重，前列腺更为肿胀且有波动，前列腺穿刺能抽出脓液，则表明已形成“前列腺脓肿”，应切开引流。急性期的治疗务必彻底，以免转成慢性。

三、预防与调护

(一) 生活调适

       急性前列腺炎治疗须彻底，做到驱邪务尽，以免转成慢性。患病期间应注意以下事项：

（1）积极治疗全身各处感染灶，避免病原体通过多种方式感染前列腺。注意在无菌阴茎套保护下性交，性生活后清洁阴茎及会阴，保持干燥，有助防止感染。对包皮过长或包茎者应行包皮环切术，以预防病原微生物可能对前列腺造成的感染。

（2）把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助缓解胀满感；避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度充血。

（3）勿长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。

（4）注意局部保暖，有助减少出口阻力，使业已充血水肿的组织容易恢复。

（5）起居有常，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免过劳，防止便秘，多饮水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利预防重复感染。