小儿什么时机合适做鼻腔泪囊造口术(DCR)?

2018年09月11日 7780人阅读 返回文章列表

对于鼻泪管完全阻塞的骨性泪道异常、外伤性鼻泪管阻塞、合并其他发育异常而无法实施上述手术,或探通失败且无法完成泪道置管手术及硅管置入术后拔管6个月或更长时间症状明显复发者,如上泪道结构完整可考虑行外路或经鼻鼻腔泪囊造口术。由于患儿鼻腔狭小、操作空间有限、骨质脆而薄、泪囊小而壁厚,对于NES-DCR技术操作要求相对较高,而且小儿鼻腔发育尚未完成,术前应常规行CT检查,尽量在经泪小管冷光源定位指示下由经验丰富的手术医生完成。由于患儿组织增生活跃,再阻塞机率高,且术后换药、观察困难,应权衡利弊慎重选择此类手术,并尽量延至3岁以后进行。并尽量选择鼻内镜下经鼻径路的鼻腔泪囊造口术。华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠

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