呼吸困难是患者通气不足或呼气费力的感觉，表现为呼吸频率，深度和节律的改变。严重者可表现为端坐呼吸和发绀。肺癌患者中，气急，呼吸困难常见。恶性肿瘤患者中亦常见。

病因：

1. 肿瘤直接导致，如肿瘤侵犯肺实质、肿瘤阻塞或压迫气道、恶性胸腔积液，心包积液，气胸，上腔静脉综合征，癌栓栓塞等。

2. 肿瘤治疗相关因素： 肺部或胸壁的手术切除引起的呼吸功能受损，放疗引起的放射性肺炎，化疗引起的肺纤维化，化疗所致的心肌病等也可引起。

3. 间接与肿瘤相关的因素：肿瘤发病引起的一系列合并症如阻塞性肺炎，恶病质状态，癌性贫血，水电解质紊乱，副癌综合征等因素也可诱发或加重呼吸困难。

4. 与肿瘤不相关的因素： 患者既往的慢性疾病史如慢性阻塞性肺部疾病，哮喘，肺间质性疾病，心功能不全，冠心病，心律失常等。

诊断：

呼吸困难的诊断需结合病史，体格检查，相应的辅助检查包括血氧情况等综合判断其程度

治疗：

呼吸困难的病因存在多样性，因此治疗需要针对多因素进行治疗。治疗同时还要考虑患者肿瘤疾病的病程，预期生存等进行利弊权衡，最大限度的使患者受益。

1. 一般治疗： 保持气道通畅，吸氧治疗等。

2. 病因治疗：如针对原发肿瘤的抗肿瘤治疗，胸腔积液患者可酌情考虑行胸腔积液引流，存在肺部感染的患者，需接受抗生素抗感染治疗。贫血等全身情况引起的予以积极纠正。

3. 药物治疗：临床改善呼吸功能的药物包括皮质类固醇类激素，支气管扩张剂，抗焦虑抑郁药物，呼吸兴奋剂等。需要根据患者具体情况，判断使用。具体需咨询医师进行药物适应证及禁忌证的判断。

4. 机械通气：是否需要呼吸机辅助机械通气，同样需要根据患者的病程，意愿等综合判断。

气促、呼吸困难、呼吸功能不全甚至呼吸衰竭是呼吸功能不全的渐进性临床表现，均是晚期恶性肿瘤常见症状，患者在病程中一旦出现气促，建议尽早咨询医师，进行肺功能等的全面评估，尽早干预，减轻症状负担，减缓症状进一步加重速度，改善生存质量。