明天，你会脑卒中吗？

脑卒中俗称中风，是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性急性脑血管病事件。具有如下4大特点：

高发病率！

高死亡率！

高致残率！

高复发率！[xf1] 

且一半以上的中风存活者会遗留有严重残疾，给社会和家庭带来严重负担。

那么，脑卒中发病为何如此来势汹汹？卒中致病危险因素有哪些？我们又该如何防治呢？

别着急，首先一起来了解一下我们的脑袋瓜子~

脑袋是一个“对血敏感的”娇弱宝宝

不同于人体的其他组织，脑组织是个“不存财”的家伙，不仅耗氧量高（约占全身耗氧量的20%-30%）而且几乎无能量储备，其工作能量来源主要为糖的有氧代谢。我们知道无论是氧还是糖，这些营养成为全部来源于流进脑组织中的血液，所以脑组织对缺血损伤尤为敏感，一旦脑组织的血供中断，脑电活动将在2分钟内停止，5分钟后发生严重不可逆损伤！可谓不来则已，一来致命！

脑袋什么时候会缺血呢？

脑血管发生狭窄 or 堵塞！

有一种“坏血脂”在长期血脂异常等危险因素的作用下可通过受损的内皮进入血管壁内膜，最开始只是血管内膜上形成一个小黄点，但随着脂滴不断积累，外加各种细胞以及活性因子的作用，最后变成了白色斑块突入血管腔内引起官腔狭窄。当血流动力学发生改变时，例如血压升高时，可致血管内膜表面发生破溃，内膜里面的斑块即可进入血液成为血栓，一个不小心就完全堵住了你的脑血管，引发卒中！ 这种“坏血脂”就是低密度脂蛋白胆固醇（在血脂化验单上简称LDL-C）[xf2] 

卒中患者脑血管堵塞的罪魁祸首是谁？

脑卒中“晦气”三宝，了解一下~[xf3] 

高血脂

血脂异常与卒中发生率存在着明显的相关性，研究显示，总胆固醇每升高1毫摩尔每升，卒中发生率就会增加25%。

高血压

高血压可厉害了，在控制了其他危险因素以后，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病的相对危险增加了49%！ 舒张压每增加5毫米汞柱，脑卒中发病的相对危险增加46%。

高血糖

糖尿病患者发生心血管的风险较非糖尿病患者风险增加了2-4倍，且病变更严重，发病年龄更早。其中2型糖尿病的并发脑血管病高达12.6%

可以说，卒中80%以上都可以归因于“晦气三宝”！

那么我们该如何科学防治脑卒中呢？

三条建议要记牢

1，规范治疗

遵从医嘱，控制 “晦气三宝”。

血脂：

他汀类药物通过抑制胆固醇合成初期的限速酶，减少胆固醇的生物合成，有效控制胆固醇水平，广泛用于动脉粥样硬化性心脑血管病的治疗，其心血管获益已得到反复证实和充分肯定。[xf4] 国内外有不少研究表明，应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。多项大型研究结果显示他汀类药物预防治疗可使缺血性卒中发生的危险减少 19%～31%。

血压：国外有学者研究了不同时段血压对脑卒中发生的预测价值，结果显示清晨高血压与脑卒中的相关性最大，因此建议以清晨时段作为减压治疗的靶标。目前有一种较为推崇的药物治疗方式：使用长效降压制剂（例如氨氯地平），其作用较强、持续时间较长、且降压平稳，能够有效控制清晨高血压。

血糖：糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼， 2～3 个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

2，警惕复发

脑卒中的复发相当普遍，卒中复发导致患者已有的神经功能障碍加重，并使死亡率明显增加。首次卒中后1[xf5] 年内是卒中复发危险性最高的时间段，所以在卒中首次发病后需严格按照医嘱用药并按时复诊复查[xf6] ，尽早开展预防工作。

3，尽快就医

坊间有个传闻，当周围有人发生卒中时，迅速用银针扎破手指放血即可。这个说法靠谱吗？如果事实真的是这样，那还珠格格里的容嬷嬷就要平反了！扎针对于昏厥休克的患者或许有用，但对卒中来说是没有用的！卒中是由脑血管堵塞或缺血引起的，在手指头扎几针放几滴血并不能根除卒中的病因，也就无法达到治疗卒中的目的。当周围有人发生卒中时，最负责任的做法就是赶快拨打120，送医院急救！

参考文献：

1，《科学生活》 , 2016 (5) :14-18

2，《自我保健》 , 2017 (5) :12-13

 [xf1]已按照客户要求增加内容

 [xf2]已按照客户要求增加内容

 [xf3]“晦气三宝”的顺序已按照客户要求进行调整

 [xf4]已按照客户要求修改，简单增加了他汀调脂机制。

 [xf5]已按照客户要求，将半年改为一年

 [xf6]已按照客户要求增加内容