肩部巨大海绵状淋巴管瘤切除术1例

近日我院骨二科医疗团队对一患儿肩部巨大海绵状淋巴管瘤成功实施切除。1岁半的瑄瑄（化名）出生时就被家人发现右肩部有一巨大肿物，现今已占据整个右肩胛区，辗转省内几家医院，均未对其提供完善的诊治。怀着一丝希望家属找到了孟钊主任，经过仔细查体，凭借多年的经验，主任认为该肿物淋巴管瘤可能性较大，决定给予实施手术切除。入院后骨二科医疗团队尽快完善术前准备，术前认真研究患儿影像学资料，认为该肿物巨大，达8*7*4cm大小，囊性，内含液体，深部侵及筋膜，局部呈钻缝样生长向肌间隙，其浅部皮下组织菲薄。经过讨论认为术中肿物破裂在所难免，整块切除难度巨大，保护皮下血运至关重要，这直接影响到术后皮瓣的成活，但手术是解除疾患的唯一有效途径。经过与家属的有效沟通后，手术如期实施。术中肿物破裂在意料之中，术者孟钊主任遂给予分块切除，仔细分离，结扎血管，保护神经，最终给予完整切除，彻底止血、修整皮瓣后皮内缝合、加压包扎。术后病理示：海绵状淋巴管瘤。术后患儿恢复良好，家属十分满意。河北省儿童医院骨科孟钊