陈旧性肛裂？必须手术吗？易复发？

患者提问：疾病:陈旧性肛裂？？病情描述:4月初出现肛裂，出血，疼痛，辐射左边臀部，有时很痛。后用了些膏药，缓解。经过一段时间用药，和坚持吃大量水果，情况曾经好转。但近几日，大便又越来越少，虽然不算干，但一直还在的那个肛裂口子又明显地疼痛，又流血了。当地的一位主任医师指检后，说是陈旧性的肛裂，手术为好。我看了下病友的交流，发现这个手术效果说不清，容易复发。住院恢复期也可能拖到十几天。不知道怎么办才对。山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲
希望提供的帮助:首先，<1>这是不是可以确诊为陈旧性肛裂？<2>是不是也就是慢性肛裂？如不是，<3>那是啥毛病？<4>是不是必须手术？<5>手术的最佳方案是啥？<6>手术的预后如何？是否容易复发？<7>有没有可行有效的保守疗法？<8>是什么原因造成了这种毛病？问题很多，辛苦了。

所就诊医院科室:珠海人民医院心血管
用药情况:药物名称:康欣，拜阿司匹灵，蒙诺，立普妥
服用说明:早上康欣，中午阿司匹灵，晚立普妥和蒙诺

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲回复：
你需停阿司匹林7天后手术，服阿司匹林手术中出血多还不好止血。手术前应请心内科会诊。

陈旧肛裂就是慢性肛裂，一般裂口深、基底不新鲜、苍白，裂口边缘厚内卷，裂口外端有皮赘（哨兵痔），肛内裂损近端有增生肥大的肛乳头、有的伴发肛瘘。肛裂很易复发，你可能是4月发病的肛裂还一直没有好就又加重了。肛裂的肛门疼痛一般不会放射到左臀部，是不是伴有肛窦炎？你还是手术治疗效果好，做肛裂切开括约肌松解术一并把发炎的肛窦切除，术后预后良好，手术后一般不复发。手术后的疼痛比做混合痔轻，因为切断了括约肌疼痛不重。肛裂的病因就是干硬大便把肛管挣破了形成了慢性溃疡。