颈肩背疼不一定是骨病，一定要注意了

　　出现颈肩背部疼痛，许多患者甚至医生都认为是骨病。其实，颈肩背部疼痛的原因很多，比如肺癌、心绞痛等等，具体看哪一科，应仔细辨别病因后再决定。切不可未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，贸然采用按摩、刮痧、拔火罐等，以免误诊误治，错失最佳治疗时机。

　　上海65岁的柳女士因颈肩背部疼痛去医院就诊，医生诊断为肩周炎，后来病情加重，才发现疼痛的真正原因竟是肺癌，但已错过最佳治疗时间。颈肩背部疼痛的原因很多，具体看哪一科，应仔细辨别病因后再决定。

　　1.可能疾病：胸膜粘连、肺癌、结核

　　疼痛症状：后背、侧背或肩胛部疼痛，肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状，呼吸时肩背部疼痛加剧。

　　建议科室：呼吸内科

　　2.可能疾病：心绞痛、心肌梗塞

　　疼痛症状：疼痛部位在胸骨后或心前区，但有时可向肩背部放射，肩背部疼痛常为短暂一过性。

　　建议科室：心内科

　　3.可能疾病：胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等疾病

　　疼痛症状：胆绞痛常反射到左胸背部，有时易误诊为冠心病;胰腺疾病常反射到左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常反射到后胸背中部。

　　建议科室：消化内科

　　4.可能疾病：骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移

　　疼痛症状：肩胛骨、椎体骨、肋骨疼痛症状呈持续性加重。

　　建议科室：骨科

　　5.可能疾病：颈椎病、腰背肌筋膜炎

　　疼痛症状：除颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长的，头、颈、肩、背、臂疼痛会反复发作，并伴有相应的压痛点。

　　建议科室：骨科

　　6.可能疾病：颈部扭伤、落枕

　　疼痛症状：压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛。

　　建议科室： 骨科

　　7.可能疾病：肩周炎

　　疼痛症状：疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，表现为肩关节活动明显受限。

　　建议科室：骨科

　　8.可能疾病：肌纤维组织炎

　　疼痛症状：局部肌肉僵硬，以酸痛为主;范围较大，多无固定压痛点。

　　建议科室：骨科

　　温馨提醒：对4～8的情况，X线片在鉴别诊断上具有较高的价值。在确诊病情后，再对症下药，切不可未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，贸然采用按摩、刮痧、拔火罐等，以免误诊误治，错失最佳治疗时机。