杜善平：医路艰辛惟求进，患者满意方安心

编者按

为了进一步挖掘手术医生中的典型代表，感受他们的医路历程，微医平台在“追寻中国最美刀客”活动的基础上，特推出【健康号】栏目，启动“匠心筑梦”--中国品牌医生采访活动，旨在传递一切有温度的品牌故事。本期我们有幸邀请到了陕西省人民医院妇产科 杜善平副主任医师，下面请他谈谈他的从医心得。

微医：作为手术医生，您最擅长的手术是什么？有独创或有心得的术式吗？

杜善平：我主要从事的手术是妇科各种良恶性手术,也包括妇科的一些急诊手术，例如异位妊娠、肿瘤蒂扭转等。目前这些手术可以通过传统的剖腹方式去进行，也可通过内镜的方式进行，包括腹腔镜及宫腔镜，也即人们经常说的微创手术，另外还有一种微创手术方式就是经阴道的手术方式，到目前为止没有只通过一种手术方式能解决一切妇科手术的方法，每一种手术方式有自己更适合的手术范围，互相取长补短，我自己擅长的手术方式是腹腔镜手术，尤其是良恶性肿瘤的腹腔镜手术。

微医：手术医生时刻面临巨大的心理压力，您是如何排遣这种压力的？

杜善平：很难排遣，手术做的越多，心里想的越多。目前对我所要经手的手术，我会在术前亲自检查患者，复习病历，分析影像学资料及化验结果，预设多种风险，并据此制定相应的预防方法，只有术前充分准备，才能对手术有把握有信心，才能去应对手术过程中遇到的各种突发状况。患者术前工作做好，医生才能安心，心理负担才不会太大，且不断学习，自我调节。

微医：能否分享一个您最有心得的手术案例？讲个让医生觉得自豪，并让患者满意的病历。

杜善平：患者，女，42岁，以经期腹痛伴同房时下腹疼痛近20年入院，入院前患者曾就诊于多家医院，对症治疗，未得到根本解决，由于性生活时腹痛难忍，以至于多年无性生活，无子女，生活苦不堪言。后托人至我的门诊，检查后考虑深部子宫内膜异位症、直肠阴道隔结节、直肠子宫内膜异位症，行腹腔镜下内异病灶、直肠阴道隔病灶、直肠病灶切除及直肠吻合。术后患者恢复良好出院。后患者门诊随诊时告诉我目前性生活满意，且有想怀孕的念头！患者及其家属对我们医护人员充满感激。作为医护人员，能通过自己的医疗技术或者称为“手艺”的东西，成功解除了患者的病痛，由此而来的成就感常常带给我源源不断的信心和力量。

微医：您手术时间最长/开展最难的一次还有印象吗？有什么故事可以分享吗？

杜善平：最难不好说，最累倒有几次。妇科恶性肿瘤的手术时间一般较长，记得有一次手术日排了三台腹腔镜手术，其中两台是宫颈癌，另一台是盆腔包块，考虑卵巢肿瘤，术中冰冻提示恶变，结果一天做了三台恶性肿瘤手术，因此一天手术下来，身体就像散架了一样，下台后，我两腿又酸又痛，一步也不想挪，面对食物更是胃口全无。记得有一台手术是一位14cm的宫颈肌瘤患者，由于患者年轻、肌瘤部位特殊，要求腹腔镜治疗且保留子宫，情况复杂，剔除缝合困难，手术持续近4个小时，其中苦乐可想而知。妇科恶性肿瘤手术及复杂困难手术后要查看患者无异常后方才安心回家!

微医：您所从事的领域，国外最新的技术进展是什么？国内开展的情况如何？

杜善平：目前在妇科手术方面，国外主要进展在机器人腹腔镜及单孔腹腔镜手术方面。国内这方面也在开展，但是主要集中在为数极少的大型综合三甲医院，由于设备及维护昂贵，以及手术费用高，不能大规模应用推广，因此需要政府加大医疗投入和促进社会医疗保障的发展及覆盖面，使更多的医患受益。

专家简介

杜善平，男，妇科副主任医师，沃医妇产名医集团专家。毕业于西安交通大学医学院，博士。从事妇产科临床、科研、教学工作，主要研究方向是妇科肿瘤。曾在第三军医大学西南医院进修学习妇科内镜及盆底疾病。主持且参与省级科研课题及国家自然科学基金数项，参与并获得2014度陕西省政府科技成果二等奖,近年来于核心期刊发表论文10余篇，现为美国妇科腔镜学会（AAGL）及中国医师协会妇产科医师分会(COGA)会员。2015年11月由海峡两岸医药卫生交流协会主办的第二届“V-LocTM杯中青年医师妇科手术镜英汇”妇科腹腔镜手术视频比赛中因“腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术”勇夺陕甘宁青赛区第一名。2016年12月由第四军医大学西京医院主办的 “华山杯”全国手术视频演示大赛中因“腹腔镜下水刀保留自主神经的宫颈癌根治术”荣获比赛二等奖。擅长妇科肿瘤及微创手术治疗。熟练掌握妇科各种疾病的诊治，包括妇科良恶性肿瘤、盆底障碍性疾病、子宫内膜异位症、生殖器畸形、妇科炎症等疾病的诊治。擅长妇科恶性肿瘤的规范性诊治（手术及化疗）、子宫内膜异位症的综合处理以及宫颈病变的规范管理。熟练开展妇科各级各类手术，包括内镜微创手术、传统开腹手术及阴式手术。如子宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治手术，早期卵巢癌分期手术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术，盆腔脏器脱垂等各级各类手术，及各种宫腔镜手术。尤其是近年开展了大量宫颈癌、子宫内膜癌，早期卵巢癌及子宫脱垂的腹腔镜手术。包括腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔及腹主动脉淋巴清扫、子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、腹腔镜下骶前固定术等微创手术深受患者的欢迎，取得了理想的治疗效果。