华山医院神经外科门诊、住院或手术须知

2018年09月01日 13407人阅读 返回文章列表

复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例,其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题,总结以下几个常见的问题,希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。


一门诊的种类和选择


因该部分内容较多,我将该部分内容专门列出,以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站


二华山神经外科(总院、东院、西院)及集团医院分院


华山医院是一家100多年历史的老医院,在病人心目中的一家著名的“大”医院,但实际上因为地处市中心地段,医院面积并不大,仅占地30亩,设定床位约1300张,神经外科床位约200张。但每年来神经外科手术的病例上万例,为了解决神经外科住院难的问题,2000年开始与其它医院合作建立了华山神经外科集团医院(包括上海伽玛刀医院,静安区中心医院,普陀区人民医院等),明显缓解了住院难的问题,仍不能满足来自全国各地患者的住院手术需要。为了应对日益增长的医疗服务,2006年华山医院东院(浦东红枫路525号)正式建成启用,平均每年择期神经外科手术2500-2700例。华山北院(宝山顾村公园旁)已于2013年1月建成营运,2013年7月北院神经外科病房开始收住病人。华山医院西院(虹桥枢纽附近)已于在2018年8月收治住院患者。因此患者朋友在门诊拿到医生开的住院卡后,目前有以下几种选择:


1.在总院住院


总院神经外科有5个病房约200张床位(3病房/4病房/20病房/32病房/39病房),其中3病房和4病房是普通病房,3-8人一个房间,每个房间有一个卫生间,无电视机;20病房是特需病房(500元一天),3人一个房间,每个房间一个卫生间和一台电视机;32病房是监护病房,只收手术后需要监护的病人和少数急诊病人,一般不收择期手术的普通患者;39病房以收脑外伤病人为主。总院设10个医疗组,其中一个脑外伤组,一个脑血管组(介入手术及开颅手术),八个中枢神经系统肿瘤手术治疗组。


在总院还有几个其他综合病房(14/18/19病房)可以收脑外科病人,由负责收治的医疗组教授手术。综合病房不但收治脑外科病人,其他各科都有病人收治,是混合病房,可能脑外科病人相对较多些,床位500元一天。


此外还有高等病房和外宾病房也收治部分脑外科病人,除床位费在500元一天外,其手术费和检查费是加倍收取的(根据原收费的基础值不同加收2-4倍),因此这两个病房的就诊费用会比上述其他病房贵一倍到两倍。高等病房和外宾病房是中外合资病房,其发票不是华山医院的发票(是华顺医院的发票),请务必住院时问清楚,以免回去不能报销!


2.在华山医院东院住院


东院是华山医院为了解决总院医疗用地狭小,病房资源不足,而在浦东金桥地区全资建造的以神经外科为主的脑科专科医院,和华山医院是一家医院,同为一个事业单位法人,发票亦为华山总院发票。2006年开业,床位300张,目前开放7-9个病区约200张床位,主脑外科病房约150张床位,射波刀肿瘤病房、运动医学、整形科、胰腺外科约50张床位。


东院是华山医院的特需病房,单人间1200-1600元一天,有独用卫生间/电视机/冰箱;双人间1000元一天,有一间卫生间和电视机;4人间600元一天,有两间卫生间,无电视机。无论单人间还是双人间或四人间病房,每张病床均附设一张沙发床免费供家属陪护使用。东院的收费,除床位费按上述标准收费外,其他收费(手术费/药费/材料费)完全与总院普通病房一样。目前东院未纳入上海普通医保范围(上海医保/农保/小城镇医保/上海外来人员综合保险均需自费)。外地转来华山医院的病人在东院手术的患者,回去报销的手续和在总院手术回去报销是一样的,出院小结及其他住院资料和总院一样,出院发票为华山医院发票,但具体是否能报销及报销比例请询问当地医保部门。各地对东院手术回去的报销政策不一样,目前所知下列地区不能报销:安徽合肥、浙江台州、温州、义乌、绍兴、杭州等。


东院的神经外科是华山医院神经外科的一部分,设8间专用手术室,2台神经导航仪,8台手术显微镜,1台3D DSA机,CT和MRI机,20个神经监护室(ICU)床位。所有医生均从总院派驻,有23-30名神经外科医生,其中位教授5名,副教授6名,主治医生或博士或硕士约12-15人,设8个医疗组,每年手术量约2500-2700台,是华山医院神经外科的重要组成部分。


3.到集团医院分院住院


集团医院是华山总院与其他医院合作设立的神经外科病房,主刀教授为总院派驻。目前主要有以下几家神经外科分院:


(1)上海伽玛刀医院


伽玛刀医院的业务分两部分(分别为前后两栋小楼),一部分为伽玛刀和放射治疗,是中外合资医疗,发票不是华山医院的;另一部分为手术开刀部分,是华山医院神经外科的一部分,发票是好像华山医院的发票(此点作者不能确定,请去住院时和主管医生问清楚)。


手术业务部分设两个手术医疗组,2个病房,病床约60张,手术室3间,监护床位4张,每年手术量约1000台。约8名神经外科医生均从总院派驻,其中教授1名,副教授3-4名。


(2)静安区中心医院


与静安区中心医院合办,2名教授为华山总院派驻,每年手术量约1000余台。出院发票为静安区中心医院发票。


(3)普陀区人民医院


与普陀区人民医院合办,华山总院派驻2名教授,在总院毛颖副院长领导下,设两个医疗组,每年手术量约500台。出院发票为普陀区中心医院发票。其中一个组为神经肿瘤综合治疗病房,主要收治需要化疗和综合治疗及手术的脑瘤患者。


4.到华山医院西院住院:西院位于虹桥火车站及机场附近,对外地就医患者比较方便。西院约800张床位,和华山医院是同一个单位,发票和总院一样,是上海医保定点医院,于2018年8月开始收治住院患者,神经外科约500张床位,分批开放。今后1-2年内总院和东院神经外科大部分医护人员,及其他合作的集团医院分院的神经外科,均要逐步迁往西院。今后西院是华山医院的神经外科中心。


三当地医保的转院


有当地医保的朋友来华山医院住院手术前,请到当地医院或医保部门问清楚是否可以转来华山医院,是否需要办理转院手续,是否包括总院的特需病房和东院的特需病房,是否包括总院的高等或外宾病房,是否包括集团医院分院,以及需要什么发票等等。问清楚出院回去报销时需要复印哪些资料,由于各地的医保报销所需资料可能有所不同,有些地方还需要复印医嘱,请列出各种需要复印带回的清单,以免出院回家后,发现需要报销的资料不全再来复印。


同时特别提醒的是,有的患者没有经过当地医院或医疗保险部门的转诊或同意,直接来我院就诊住院手术,因为没有转诊手续回当地不能报销,再来我院找主管医生补办急诊住院手续(有的地方如果提供急诊手术的手续可以报销),因为不符合急诊手术的条件,医院不可能办理。急诊手术是指患者病情危重,来不及回当地办理相关转诊手续,由急诊室收治住院立即手术的情况(如不立即手术会危及生命),如果不是当天住院立即手术的情况,由门诊收治入院,在住院后做好术前准备,住院后3-7天才手术的,不可能开急诊手续证明。如果医生对不符合条件的情况,事后伪造急诊手续,当地医保报销部门一查便知做假,当事医生可能面临下岗或吊销执照处理。


四办理入院注意


办理入院一定要病人到医院时才办理,即办即住,不能办好住院手续占床位等病人第二天才到。办住院时需要提供本人身份证/门诊病历/住院卡,缺一不可!有的因为托到医院熟人,图方便,不挂门诊号,没有让医生填写门诊病历卡就直接办住院,回去报销时拿不出门诊病历被卡住,回来补办都很困难,因为门诊病例的日期对不上。


五出院注意事项


出院时医院会提供出院小结(或出院录),疾病证明书等文件,医生会交代何时来复查,是否需要放疗等注意事项。请一定要花一点时间,仔细核对你所需要资料的清单,有没有缺项,以免回去报销时发现缺项再来上海复印或补办!出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结。有些地方在报销时会把这些收走,请一定要复印好,留好备份。医生每年主刀的病人几百例,数年下来累及上千例,不可能记住具体个人,因此复诊时务必要带好出院小结和以前的片子资料!因为出院小结里包含了所有重要的上次住院治疗的医疗信息!对你的再次就诊和继续治疗至关重要!


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