大不一样,不大一样,不一样大 2012年6月13日更新

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大不一样,不大一样,不一样大


下午,一个年轻的病人紧张的进来,从其恐惧的眼神中猜测,一定是发现了乳房肿块,其实错了!“医生,为什么我两侧的乳房大小不一样,是不是长了乳腺癌?”,说着递过来了超声报告,“为什么我左侧乳腺厚度15mm,而右侧却是12mm?是不是因为我左侧长了肿瘤?”


其实两侧乳房不对称是很常见的现象,正如有的人左脚大、右脚小;一边脸大,一边脸小;微笑时一侧嘴角高低不同。究其原因,与对激素的反应性、右势手、胸肌的发达程度、哺乳习惯等有关。


如果两侧乳腺的腺体对雌孕激素的反应不一样,腺体增生活跃的一侧就会大一点。多数人是右势手,右侧胸肌会大一点,相反,对于惯用左手的左势手者,左乳会显得大些。对于哺乳期新妈妈,由于新母亲的喂哺习惯,常习惯于某一侧方向怀抱婴儿哺乳,使得双侧乳房的哺乳机会不均等,机会多的一侧在哺乳,较对侧更易萎缩退化而变小,其实这些情况都属于正常生理变化。


如果既往双侧是对称的,近期出现了不对称的情况,那就需要提供警惕了。如一侧乳房增大、局部隆起、一侧乳房的皮肤桔皮样,湿疹样改变、酒窝征、乳头的弹性下降、偏移和内陷、溢液等,如果出现上述不对称的表现,多属于病理性变化,建议去正规医院积极检查为宜。


曾有一位大学教师,五十已过,发现左乳近数月增大,心中暗喜,春天又来了,当肿块增大拳头大小,表面皮肤被挤压撑大变得光亮时,突然觉得需要医生的检查,手术切除7CM的肿块,病理检查是囊性分叶状肿瘤,是一个良恶性交界病变,幸而还不算太晚。


当这个年轻漂亮的病人了解到2mm的乳腺腺体厚度的差异完全属于正常时,灿烂的说,“我昨天拿到体检报告时就整夜失眠,今天终于可以睡个美觉了。”



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