小儿病毒性肠炎

       小儿病毒性肠炎是小儿腹泻最常见的原因之一，病原主要为轮状病毒，好发于6个月至2岁的小儿，秋冬季发病率较高，故又称“秋季腹泻”。轮状病毒在环境中的生存能力较强，病原体主要通过粪便，经口的途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖，造成肠粘膜损害，影响消化和吸收功能。

       主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻。开始常表现为发热和上呼吸道感染症状，如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振；病初1～2天常发生呕吐，接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次，大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡，故又称为“白色腹泻”；常伴腹痛、哭吵等症状。由于腹泻导致水分和盐分的大量丢失，易引发小儿脱水、酸中毒及电解质紊乱。病程大多1周左右。

       目前，对于病毒感染无特效药物，故轮状病毒性肠炎主要依靠对症和支持治疗。对于轻、中度脱水的患儿采取口服补液即可，可选择标准配方的口服补液盐（ORS），家长只须按要求稀释至一定容量给孩子服用，脱水一般可纠正；重度则需要立即静脉补液。同时患儿可口服微生态制剂，如布拉氏酵母菌或妈咪爱等，有助于恢复肠道正常菌群；也可服用思密达或必奇等，吸附并促进病毒及毒素的排出。

       在饮食方面，不主张禁食，但应调整为少吃多餐，吃易消化的食物如稀饭、面条等。还应注意如幼儿应停止喂食油腻、肉多的食物；正在添加辅食的孩子，应暂停辅食或减少次数与辅食量；小婴儿可继续喂奶，但尽量少量多次。